በዓለም ላይ ያሉ የተለያዩ የፕሌትሌት-የበለፀጉ ፕላዝማ PRP ዓይነቶች ምንድናቸው?

በአሁኑ ጊዜ ፕሌትሌት የበለፀገ ፕላዝማ (PRP) በተለያዩ የሕክምና መስኮች በሰፊው ጥቅም ላይ ውሏል።በቅርብ ዓመታት ውስጥ የ PRP አተገባበር በአጥንት ህክምና ውስጥ የበለጠ ትኩረትን ይስባል, እና በተለያዩ መስኮች እንደ ቲሹ እድሳት, ቁስሎችን ማዳን, ጠባሳ መጠገን, የፕላስቲክ ቀዶ ጥገና እና ውበትን የመሳሰሉ አተገባበር ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ መጥቷል.በዛሬው እትም የ PRP ባዮሎጂን፣ የተግባር ዘዴውን እና የ PRP አመዳደብን ከ PRP ጋር ምን መደረግ እንዳለበት እና እንደሌለበት የበለጠ ለመረዳት እንመረምራለን።

የ PRP ታሪክ

ፒአርፒ ፕሌትሌት-ሪች ፕላዝማ (PRP)፣ ፕሌትሌት-የበለፀገ የእድገት ፋክተር (ጂኤፍኤስ) እና ፕሌትሌት-የበለፀገ ፋይብሪን (PRF) ማትሪክስ በመባልም ይታወቃል።የ PRP ጽንሰ-ሐሳብ እና ገለፃ በሂማቶሎጂ መስክ ተጀመረ.ሄማቶሎጂስቶች በ 1970 ዎቹ ውስጥ PRP የሚለውን ቃል የፈጠሩት በተለይም thrombocytopenia ያለባቸውን ታማሚዎች ፕሌትሌትስ በማውጣት እና ደም መውሰድን በመጨመር ለማከም ነው።

ከአስር አመታት በኋላ, PRP በ maxillofacial ቀዶ ጥገና እንደ PRF ጥቅም ላይ መዋል ጀመረ.ፋይብሪን የማጣበቂያ እና የሆምኦስታቲክ ባህሪያት አለው, እና PRP የሴል እድገትን የሚያነቃቁ ጸረ-አልባነት ባህሪያት አሉት.በመቀጠልም PRP በጡንቻኮስክሌትታል መስክ የስፖርት ጉዳቶች በስፋት ጥቅም ላይ መዋል ጀመረ እና ጥሩ የሕክምና ውጤቶችን አግኝቷል.የሕክምና ዒላማዎቹ በዋናነት ፕሮፌሽናል አትሌቶች በመሆናቸው በመገናኛ ብዙኃን ላይ ከፍተኛ ትኩረትን ስቦ በስፖርት ሕክምና ዘርፍ በስፋት ጥቅም ላይ ውሏል።በመቀጠልም PRP ቀስ በቀስ በኦርቶፔዲክስ፣ በቀዶ ሕክምና፣ በሕጻናት ቀዶ ሕክምና፣ በማህፀን ሕክምና፣ በኡሮሎጂ፣ በፕላስቲክ እና በኮስሞቲክስ ቀዶ ጥገና እና በዐይን ሕክምና እንዲስፋፋ ተደርጓል።

ፕሌትሌት ባዮሎጂ

የደም ሕዋሶች ቀይ የደም ሴሎችን፣ ነጭ የደም ሴሎችን እና አርጊ ፕሌትሌቶችን ያጠቃልላሉ፣ ሁሉም ከተለያዩ የሕዋስ የዘር ሐረጎች ሊለዩ ከሚችለው ከአንድ የጋራ ብዙ ኃይል ሴል ሴል የተገኙ ናቸው።እነዚህ የሴል መስመሮች ሊከፋፈሉ እና ሊበስሉ የሚችሉ ቀዳሚ ሴሎችን ይይዛሉ።ፕሌትሌቶች የሚመነጩት ከአጥንት መቅኒ ሲሆን የተለያየ መጠን ያላቸው ኒውክሌድ የዲስክ ቅርጽ ያላቸው ሴሎች ናቸው፣ በአማካይ ዲያሜትራቸው 2 ማይክሮን ያህሉ እና አነስተኛ ጥቅጥቅ ያሉ የደም ሴሎች ናቸው።በመደበኛ የደም ዝውውር ውስጥ ያለው የፕሌትሌት መጠን ከ150,000 እስከ 400,000 በአንድ ማይክሮ ሊትር ይደርሳል።ፕሌትሌቶች በርካታ ወሳኝ ሚስጥራዊ ጥራጥሬዎችን ይይዛሉ, ከእነዚህም ውስጥ ሶስት ዋና ዋናዎቹ ናቸው-ጥቅጥቅ ያሉ ጥራጥሬዎች, o-granules እና lysosomes.እያንዳንዱ ፕሌትሌት ከ50-80 የሚያህሉ ቅንጣቶች አሉት።

የ PRP ፍቺ

በማጠቃለያው ፣ PRP ባዮሎጂያዊ ምርት ነው ፣ እሱም በደም ውስጥ ካለው የደም ፕሌትሌት መጠን በከፍተኛ ደረጃ ከፍ ያለ የታመቀ ፕላዝማ ነው።PRP ከፍተኛ መጠን ያለው ፕሌትሌትስ ብቻ ሳይሆን ተከታታይ የእድገት ሁኔታዎችን, ኬሞኪን, ሳይቶኪን እና የፕላዝማ ፕሮቲኖችን ጨምሮ ሁሉንም የደም መርጋት ምክንያቶችን ይዟል.
PRP በተለያዩ የላቦራቶሪ ዝግጅት ዘዴዎች ከተቀዳው የደም ክፍል ይወጣል.ከተዘጋጀ በኋላ, በተለያየ ጥግግት ቀስ በቀስ, ቀይ የደም ሴሎች, ፒአርፒ እና ፒፒፒ በደም ክፍሎች ውስጥ በቅደም ተከተል ተለያይተዋል.በ PRP ውስጥ ፣ ከከፍተኛ የፕሌትሌትስ ክምችት በተጨማሪ ፣ ሉኪዮተስ እንደያዘ እና እንደነቃ ማጤን አስፈላጊ ነው ።በእነዚህ ገጽታዎች ላይ በመመርኮዝ ለተለያዩ የስነ-ሕመም ሁኔታዎች ተስማሚ የሆኑ የተለያዩ የ PRP ዓይነቶች ይወሰናሉ.
በአሁኑ ጊዜ የ PRP ዝግጅትን ቀላል ለማድረግ ብዙ የንግድ መሳሪያዎች ይገኛሉ.እነዚህ የፒአርፒ መሳሪያዎች በተለምዶ ከ2-5 እጥፍ ከፍ ያለ የፕርፕሌትሌት መጠን ያመርታሉ።ምንም እንኳን አንድ ሰው የፕሌትሌት መጠን ከፍ ባለ መጠን እና የእድገቱ መጠን ከፍ ባለ መጠን, የሕክምናው ውጤት የተሻለ እንደሚሆን ቢያስብም, ይህ አልተረጋገጠም, እና 3-5 ጊዜ ትኩረቱ በአጠቃላይ ተገቢ እንደሆነ ይቆጠራል.
የንግድ መሳሪያዎች ደረጃቸውን የጠበቁ እና ቀላል የመሆን ጥቅማጥቅሞች አሏቸው፣ ነገር ግን የየራሳቸው መሣሪያ ውስንነት አላቸው።አንዳንዶቹ የተወሰኑ ቆሻሻዎችን በደንብ ማስወገድ አይችሉም, እና አንዳንድ የ PRP ዝግጅቶች ከፍተኛ ትኩረትን የላቸውም.በመሠረቱ, ሁሉም የንግድ ዕቃዎች በተናጥል እና በትክክል ሊዘጋጁ አይችሉም.ይህ ደረጃቸውን የጠበቁ መሳሪያዎች ትልቁ ችግር ነው.በአሁኑ ጊዜ, የላቦራቶሪ ቴክኖሎጂ ላይ ከፍተኛ መስፈርቶች ያላቸውን የታካሚ ፍላጎቶች በሙሉ የሚሸፍነው ትክክለኛ የግለሰብ የላቦራቶሪ ዝግጅት ቴክኖሎጂ ብቻ ነው.

የ PRP ምደባ

እ.ኤ.አ. በ 2006 ኤቨርትስ እና ሌሎች የሉኪዮትስ-ሀብታም PRP ጽንሰ-ሀሳብ አቅርበዋል ።ስለዚህ, PRP እንደ በሉኪዮትስ ብዛት በግምት በሁለት ዓይነቶች ሊከፈል ይችላል-PRP በደካማ ሉኪዮትስ እና PRP የበለፀጉ ሉኪዮትስ።

1) ፕሌትሌት የበለፀገ ፕላዝማ ከፍተኛ መጠን ያለው የሉኪዮትስ ይዘት ያለው ፣ እንደ L-PRP (Leukocyte Platelet-Rich Plasma ፣ አነስተኛ መጠን ያለው ቀይ የደም ሴሎችን የያዘ) በዋነኝነት ጥቅም ላይ የሚውለው ለማገገም ቁስሎች ፣የስኳር ህመምተኛ እግር ፣ ሪህ የማይፈውስ ነው። ቁስሎች, የአጥንት ጥገና, ያልተጣመሩ, የአጥንት እብጠት እና ሌሎች ክሊኒካዊ ሕክምናዎች.

2) ፕሌትሌት የበለፀገ ፕላዝማ ያለ ወይም ዝቅተኛ የሉኪዮትስ ክምችት P-PRP (ንፁህ ፕሌትሌት-ሪች ፕላዝማ ፣ ያለ ቀይ የደም ሴሎች) በዋነኝነት ለስፖርት ጉዳቶች እና ለተበላሹ በሽታዎች ያገለግላል ፣ ይህም የሜኒስከስ ጉዳቶች ፣ የጅማትና የጅማት ጉዳቶችን ያጠቃልላል። , የቴኒስ ክርን, ጉልበት አርትራይተስ, የ cartilage መበስበስ, የአከርካሪ እጢ እና ሌሎች በሽታዎች.

3) ፈሳሽ PRP በቲምብሮቢን ወይም በካልሲየም ከተሰራ በኋላ ጄል-እንደ PRP ወይም PRF ሊፈጠር ይችላል.(በመጀመሪያ በፈረንሳይ ዶሃን እና ሌሎች ተዘጋጅቷል)

በ2009፣ ዶሃን ኢህረንፌስት እና ሌሎችም።የሴሉላር ክፍሎች መኖር ወይም አለመገኘት (እንደ ሉኪዮትስ ያሉ) እና ፋይብሪን አወቃቀር ላይ በመመርኮዝ 4 ምደባዎች አቅርበዋል ።

1) ንጹህ PRP ወይም leukocyte-poor PRP: የተዘጋጀው PRP ምንም ሉኪዮትስ የለውም, እና ከተነቃ በኋላ የፋይብሪን ይዘት ዝቅተኛ ነው.

2) ነጭ የደም ሴሎች እና PRP: ነጭ የደም ሴሎችን ይይዛሉ, እና ከተነቃ በኋላ የፋይብሪን ይዘት ዝቅተኛ ነው.

3) ንፁህ PRF ወይም leukocyte-poor PRF: ዝግጅቱ ሉኪዮትስ አልያዘም እና ከፍተኛ መጠን ያለው ፋይብሪን አለው.እነዚህ ምርቶች በአክቲቭ ጄል መልክ ይመጣሉ እና ለመርፌ ጥቅም ላይ ሊውሉ አይችሉም.

4) Leukocyte-rich fibrin እና PRF: ሉኪዮትስ እና ከፍተኛ መጠን ያለው ፋይብሪን የያዙ።

በ 2016, Magalon et al.የ DEPA ምደባን (መጠን፣ ቅልጥፍና፣ ንፅህና፣ ማግበር)፣ በ PRP ፕሌትሌት ብዛት፣ የምርት ንፅህና እና ፕሌትሌት ማግበር ላይ በማተኮር አቅርቧል።

1. የፕሌትሌት መርፌ መጠን፡ የፕሌትሌት ትኩረትን በፕሌትሌት መጠን በማባዛት አስሊ።በተከተበው መጠን (በቢሊዮኖች ወይም በሚሊዮኖች በሚቆጠሩ ፕሌትሌቶች) ሊከፋፈል ይችላል (ሀ) በጣም ከፍተኛ መጠን: > 5 ቢሊዮን;(ለ) ከፍተኛ መጠን: ከ 3 ቢሊዮን እስከ 5 ቢሊዮን;(ሐ) መካከለኛ መጠን: ከ 1 ቢሊዮን እስከ 3 ቢሊዮን;(መ) ዝቅተኛ መጠን፡ ከ1 ቢሊዮን በታች።

2. የዝግጅት ቅልጥፍና፡ ከደም የተሰበሰቡ ፕሌትሌቶች መቶኛ።(ሀ) ከፍተኛ የመሳሪያ ብቃት፡ የፕሌትሌት መልሶ ማግኛ መጠን>90%;(ለ) የመካከለኛው መሣሪያ ቅልጥፍና፡ የፕሌትሌት መልሶ ማግኛ መጠን ከ70-90% መካከል;(ሐ) ዝቅተኛ የመሣሪያ ቅልጥፍና: በ 30-70% መካከል የመልሶ ማግኛ መጠን;(መ) የመሳሪያው ውጤታማነት እጅግ በጣም ዝቅተኛ ነው: የማገገሚያው ፍጥነት ከ 30% ያነሰ ነው.

3. የፒአርፒ ንፅህና፡- ከፕፕሌትሌትስ፣ ከነጭ የደም ሴሎች እና ከቀይ የደም ሴሎች አንጻራዊ ቅንብር ጋር የተያያዘ ነው።እንደ (ሀ) በጣም ንጹህ PRP እንገልፃለን:> 90% ፕሌትሌትስ ከኤrythrocytes እና ሉኪዮትስ በ PRP ውስጥ አንጻራዊ;(ለ) ንጹህ PRP: 70-90% ፕሌትሌትስ;(ሐ) የተለያዩ PRP: % ፕሌትሌትስ ከ30-70% መካከል;(መ) ሙሉ ደም PRP፡ በ PRP ውስጥ ያለው የፕሌትሌትስ መቶኛ ከ 30% ያነሰ ነው.

4. የማግበር ሂደት፡- እንደ autologous thrombin ወይም ካልሲየም ክሎራይድ ካሉ ውጫዊ የደም መርጋት ምክንያቶች ጋር ፕሌትሌቶችን ለማንቃት ይሁን።

(የዚህ ጽሑፍ ይዘት እንደገና ተዘጋጅቷል።)