በፕላቴሌት ሪች ፕላዝማ (PRP) ላይ የክሊኒካል ኤክስፐርት ስምምነት በውጫዊ ሁመራል ኤፒኮንዲላይተስ ሕክምና (2022 እትም)

ፕሌትሌት ሪች ፕላዝማ (PRP)

ውጫዊ humeral epicondylitis የተለመደ ክሊኒካዊ በሽታ ነው, በክርን ጎን ለጎን ህመም.ተንኮለኛ እና ለመድገም ቀላል ነው ፣ ይህም የፊት እግር ህመም እና የእጅ አንጓ ጥንካሬ መቀነስ እና የታካሚዎችን የዕለት ተዕለት ኑሮ እና ስራ ላይ በእጅጉ ይጎዳል።ለጎን epicondylitis humerus የተለያዩ የሕክምና ዘዴዎች አሉ, የተለያዩ ተፅዕኖዎች.በአሁኑ ጊዜ መደበኛ የሕክምና ዘዴ የለም.ፕሌትሌት የበለጸገ ፕላዝማ (PRP) በአጥንት እና በጅማት ጥገና ላይ ጥሩ ተጽእኖ አለው, እና ውጫዊ የ humeral epicondylitis ለማከም በሰፊው ጥቅም ላይ ውሏል.

በድምጽ መስጫ ማፅደቂያ መጠን መጠን በሦስት ክፍሎች ይከፈላል፡-

100% ሙሉ በሙሉ ተስማምቷል (ደረጃ I)

90% ~ 99% ጠንካራ መግባባት ናቸው (ደረጃ II)

70% ~ 89% አንድ ናቸው (ደረጃ III)

PRP ጽንሰ-ሐሳብ እና የመተግበሪያ ንጥረ ነገሮች መስፈርቶች

(1) ጽንሰ-ሐሳብ፡- PRP የፕላዝማ መነሻ ነው።የእሱ የፕሌትሌት ክምችት ከመነሻው ከፍ ያለ ነው.የቲሹ ጥገና እና ፈውስ ውጤታማ በሆነ መንገድ የሚያበረታታ ብዙ የእድገት ምክንያቶች እና ሳይቶኪኖች ይዟል.

(2) ለተተገበሩ ንጥረ ነገሮች መስፈርቶች፡-

① ውጫዊ humeral epicondylitis ሕክምና ውስጥ PRP ያለውን ፕሌትሌት ትኩረት (1000 ~ 1500) × 109 / ሊ (የመነሻ ትኩረት 3-5 ጊዜ) መሆን ይመከራል;

② በነጭ የደም ሴሎች የበለፀገ PRP መጠቀምን እመርጣለሁ።

③ ፒአርፒን ማንቃት አይመከርም።

(የሚመከር ጥንካሬ፡ ደረጃ 1፤ የስነ-ጽሁፍ ማስረጃ ደረጃ፡ A1)

የ PRP ዝግጅት ቴክኖሎጂ ጥራት ቁጥጥር

(1) የሰራተኞች ብቃት መስፈርቶች፡ የ PRP ዝግጅት እና አጠቃቀም ፈቃድ ባላቸው ዶክተሮች ፣ ፈቃድ ያላቸው ነርሶች እና ሌሎች አስፈላጊ የሕክምና ባለሙያዎች መመዘኛዎች በሕክምና ባለሙያዎች መከናወን አለባቸው እና ጥብቅ የአሴፕቲክ ኦፕሬሽን ስልጠና እና የ PRP ዝግጅት ስልጠና በኋላ መከናወን አለባቸው ።

(2) መሳሪያዎች፡- PRP የሚዘጋጀው የጸደቁትን ክፍል III የህክምና መሳሪያዎችን የዝግጅት ስርዓት በመጠቀም ነው።

(3) የአሠራር አካባቢ፡ የፒአርፒ ሕክምና ወራሪ ቀዶ ጥገና ሲሆን ዝግጅትና አጠቃቀሙ የስሜት መቆጣጠሪያ መስፈርቶችን በሚያሟላ ልዩ የሕክምና ክፍል ወይም የቀዶ ጥገና ክፍል ውስጥ እንዲደረግ ይመከራል።

(የሚመከር ጥንካሬ፡ ደረጃ I፤ የስነ-ጽሁፍ ማስረጃ ደረጃ፡ ደረጃ ኢ)

የ PRP ምልክቶች እና መከላከያዎች

(1) አመላካቾች፡-

① የፒአርፒ ህክምና ለህዝቡ የስራ አይነት ምንም አይነት ግልጽ መስፈርቶች የሉትም እና ከፍተኛ ፍላጎት ባላቸው (እንደ ስፖርት ስብስብ) እና ዝቅተኛ ፍላጎት (እንደ የቢሮ ሰራተኞች, የቤተሰብ ሰራተኞች, ወዘተ የመሳሰሉ) በሽተኞች ውስጥ እንደሚደረግ ሊቆጠር ይችላል. );

② እርጉዝ እና የሚያጠቡ ሕመምተኞች አካላዊ ሕክምና ውጤታማ በማይሆንበት ጊዜ PRP ን በጥንቃቄ መጠቀም ይችላሉ;

③ የ humeral epicondylitis ከቀዶ ሕክምና ውጪ ከ 3 ወራት በላይ ውጤታማ ካልሆነ PRP ግምት ውስጥ መግባት ይኖርበታል.

④ የ PRP ሕክምና ውጤታማ ከሆነ በኋላ፣ ያገረሸባቸው ታካሚዎች እንደገና ለመጠቀም ያስቡበት።

⑤ PRP ስቴሮይድ መርፌ ከተደረገ ከ 3 ወራት በኋላ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል;

⑥ PRP extensor ጅማት በሽታ እና ከፊል ጅማት እንባ ለማከም ሊያገለግል ይችላል።

(2) ፍጹም ተቃርኖዎች: ① thrombocytopenia;② አደገኛ ዕጢ ወይም ኢንፌክሽን።

(3) አንጻራዊ ተቃርኖዎች፡- ① ያልተለመደ የደም መርጋት ያለባቸው እና ፀረ-የደም መርጋት ያለባቸው ታካሚዎች;② የደም ማነስ፣ ሄሞግሎቢን<100 ግ/ሊ

(የሚመከር ጥንካሬ፡ ደረጃ II፤ የስነ-ጽሁፍ ማስረጃ ደረጃ፡ A1)

የ PRP መርፌ ሕክምና

የ PRP መርፌ የ humerus lateral epicondylitis ለማከም ጥቅም ላይ ሲውል የአልትራሳውንድ መመሪያን ለመጠቀም ይመከራል።ጉዳት በደረሰበት ቦታ እና አካባቢ 1 ~ 3 ሚሊር PRP ን ማስገባት ይመከራል.አንድ ነጠላ መርፌ በቂ ነው, በአጠቃላይ ከ 3 ጊዜ አይበልጥም, እና የመርፌ ጊዜው ከ2-4 ሳምንታት ነው.

(የሚመከር ጥንካሬ፡ ደረጃ 1፤ የስነ-ጽሁፍ ማስረጃ ደረጃ፡ A1)

በስራ ላይ የ PRP መተግበሪያ

በቀዶ ጥገናው ወቅት ቁስሉን ካጸዱ ወይም ከተጠለፉ በኋላ ወዲያውኑ PRP ይጠቀሙ;ጥቅም ላይ የዋሉት የመጠን ቅጾች PRP ወይም ከፕሌትሌት ሀብታም ጄል (PRF) ጋር ተጣምረው;PRP ወደ ጅማት አጥንት መጋጠሚያ፣ የጅማት የትኩረት ቦታ በበርካታ ነጥቦች ላይ ሊወጋ ይችላል፣ እና PRF የጅማት ጉድለት ያለበትን ቦታ ለመሙላት እና የጅማትን ገጽታ ለመሸፈን ያስችላል።መጠኑ 1-5ml ነው.PRP ወደ መገጣጠሚያው ክፍተት ውስጥ ማስገባት አይመከርም.

(የሚመከር ጥንካሬ፡ ደረጃ II፤ የስነ-ጽሁፍ ማስረጃ ደረጃ፡ ደረጃ ኢ)

PRP ተዛማጅ ጉዳዮች

(1) የህመም ማስታገሻ፡ ከ PRP ውጫዊ የ humeral epicondylitis ህክምና በኋላ አሲታሚኖፊን (ፓራሲታሞል) እና ደካማ ኦፒዮይድ የታካሚዎችን ህመም ለመቀነስ ሊታሰብ ይችላል።

(2) ለአሉታዊ ምላሾች የመከላከያ እርምጃዎች: ከባድ ህመም, ሄማቶማ, ኢንፌክሽን, የመገጣጠሚያዎች ጥንካሬ እና ሌሎች ሁኔታዎች ከ PRP ሕክምና በኋላ በንቃት መታከም አለባቸው, እና ውጤታማ የሕክምና እቅዶች የላብራቶሪ እና የምስል ምርመራ እና ግምገማን ካሻሻሉ በኋላ.

(3) የሐኪም ታካሚ ግንኙነት እና የጤና ትምህርት፡ ከ PRP ሕክምና በፊት እና በኋላ፣ የዶክተር-ታካሚ ግንኙነት እና የጤና ትምህርትን ሙሉ በሙሉ ያካሂዱ እና በመረጃ የተደገፈ የስምምነት ቅጽ ይፈርሙ።

(4) የመልሶ ማቋቋም እቅድ፡ ከ PRP መርፌ ህክምና በኋላ ማስተካከል አያስፈልግም እና ህመም የሚያስከትሉ እንቅስቃሴዎች ከህክምናው በኋላ በ 48 ሰዓታት ውስጥ መወገድ አለባቸው.የክርን መታጠፍ እና ማራዘሚያ ከ 48 ሰዓታት በኋላ ሊከናወን ይችላል።ቀዶ ጥገና ከ PRP ጋር ከተጣመረ በኋላ, ከቀዶ ጥገና በኋላ የማገገሚያ መርሃ ግብር ቅድሚያ ሊሰጠው ይገባል.

(የሚመከር ጥንካሬ፡ ደረጃ I፤ የስነ-ጽሁፍ ማስረጃ ደረጃ፡ ደረጃ ኢ)

ዋቢዎች፡-Chin J Trauma፣ ኦገስት 2022፣ ጥራዝ.38፣ ቁጥር 8፣ የቻይና ጆርናል ኦፍ ትራማ፣ ኦገስት 2022

(የዚህ ጽሑፍ ይዘት እንደገና ታትሟል፣ እና በዚህ ጽሑፍ ውስጥ ለተካተቱት ይዘቶች ትክክለኛነት ፣አስተማማኝነት ወይም ሙሉነት ምንም ዓይነት ግልፅ ወይም በተዘዋዋሪ ዋስትና አንሰጥም ፣እና ለዚህ ጽሑፍ አስተያየቶች ተጠያቂ አይደለንም ፣ እባክዎን ይረዱ))