በ AGA ሕክምና ውስጥ የ PRP ቴራፒን ተግባራዊ ማድረግ

ፕሌትሌት ሪች ፕላዝማ (PRP)

PRP ትኩረትን ስቧል ምክንያቱም የተለያዩ የእድገት ሁኔታዎችን ይዟል, እና በ maxillofacial ቀዶ ጥገና, የአጥንት ህክምና, የፕላስቲክ ቀዶ ጥገና, የዓይን ህክምና እና ሌሎች መስኮች በስፋት ጥቅም ላይ ይውላል.በ 2006, Uebel et al.በመጀመሪያ የ follicular ዩኒቶች በ PRP እንዲተከል ለማድረግ ሞክረዋል እና ከራስ ቆዳ መቆጣጠሪያ አካባቢ ጋር ሲነፃፀሩ PRP-የታከመው የፀጉር ትራንስፕላንት ቦታ 18.7 ፎሊኩላር አሃዶች / ሴሜ 2 የተረፈ ሲሆን የቁጥጥር ቡድኑ 16.4 ፎሊኩላር ክፍሎች ተረፈ./ ሴሜ 2 ፣ መጠኑ በ 15.1% ጨምሯል።ስለዚህ በፕሌትሌቶች የሚለቀቁት የዕድገት መንስኤዎች በፀጉሮው እብጠት ላይ ባለው የሴል ሴሎች ላይ ይሠራሉ, የሴል ሴሎችን ልዩነት ያበረታታሉ እና አዳዲስ የደም ሥሮች እንዲፈጠሩ ያበረታታል.

በ 2011, Takikawa et al.ተተግብሯል መደበኛ ሳላይን ፣ ፒአርፒ ፣ ሄፓሪን-ፕሮታሚን ማይክሮፕቲክሎች ከ PRP (PRP&D/P MPs) ጋር ተጣምረው የ AGA ሕሙማን መቆጣጠሪያዎችን ለማቋቋም ከቆዳ በታች በመርፌ።ውጤቶቹ እንደሚያሳዩት በ PRP ቡድን እና በ PRP እና D / P MPs ቡድን ውስጥ ያለው የፀጉር መስቀለኛ ክፍል በከፍተኛ ሁኔታ ጨምሯል ፣ በፀጉር ቀረጢቶች ውስጥ ያሉት ኮላገን ፋይበር እና ፋይብሮብላስትስ በአጉሊ መነጽር ተበራክተዋል ፣ እና የደም ሥሮች በ የፀጉር መርገጫዎች ተበራክተዋል.

PRP በፕሌትሌት-የመጡ የእድገት ምክንያቶች የበለፀገ ነው።እነዚህ አስፈላጊ ፕሮቲኖች የሕዋስ ፍልሰትን፣ መያያዝን፣ መስፋፋትን እና ልዩነትን ይቆጣጠራሉ፣ ከሴሉላር ውጭ ያለውን ማትሪክስ ማከማቸትን ያበረታታሉ፣ እና ብዙ የዕድገት ምክንያቶች የፀጉርን እድገት በንቃት ያበረታታሉ፡ የ PRP እድገቶች ከፀጉር ቀረጢቶች ጋር ይገናኛሉ።የቡልጋ ስቴም ሴሎች ጥምረት የፀጉር ሥር እንዲስፋፋ ያደርጋል, የ follicular ዩኒቶችን ያመነጫል እና የፀጉር እድሳትን ያበረታታል.በተጨማሪም፣ የታችኛውን ተፋሰስ ካስኬድ ምላሽን ማግበር እና አንጂዮጀንስን ሊያበረታታ ይችላል።

በ AGA ሕክምና ውስጥ የ PRP ወቅታዊ ሁኔታ

አሁንም በ PRP ዝግጅት ዘዴ እና ፕሌትሌት ማበልፀጊያ ሁኔታ ላይ ምንም መግባባት የለም;የሕክምናው ዘዴዎች በሕክምናው ብዛት ፣ በእረፍት ጊዜ ፣ ​​​​በማገገሚያ ጊዜ ፣ ​​በክትባት ዘዴ ፣ እና የተዋሃዱ መድኃኒቶች ጥቅም ላይ እንደዋሉ ይለያያሉ።

ማፓር እና ሌሎች.ከ IV እስከ VI (ሀሚልተን-ኖርዉድ የማስታወሻ ዘዴ) 17 ወንድ ታካሚዎችን ያካተተ ሲሆን ውጤቶቹ በ PRP እና በፕላሴቦ መርፌ መካከል ምንም ልዩነት አላሳዩም, ነገር ግን ጥናቱ የተካሄደው 2 መርፌዎች ብቻ ነው, እና የሕክምናው ብዛት በጣም ትንሽ ነበር.ውጤቶቹ ለጥያቄ ክፍት ናቸው።;

Gkini et al ዝቅተኛ ደረጃ ጋር ታካሚዎች PRP ሕክምና ከፍተኛ ምላሽ አሳይተዋል መሆኑን አገኘ;ይህ አመለካከት በ Qu et al የተረጋገጠ ሲሆን ይህም 51 ወንድ እና 42 ሴት ታካሚዎች II-V በወንዶች እና እኔ በሴቶች ~ ደረጃ III (የዝግጅት አቀራረብ ሃሚልተን-ኖርዉድ እና ሉድቪግ የማስታወሻ ዘዴ ነው) ውጤቶቹ እንደሚያሳዩት የ PRP ህክምና አለው. በተለያዩ የወንዶች እና የሴቶች ደረጃዎች ውስጥ ባሉ ታካሚዎች ላይ በስታቲስቲክስ ጉልህ ልዩነት, ነገር ግን ዝቅተኛ ደረጃ እና ከፍተኛ ደረጃ ያለው ውጤታማነት የተሻለ ነው, ስለዚህ ተመራማሪዎቹ II, ደረጃ III ወንድ ታካሚዎች እና ደረጃ I ሴት ታካሚዎች በ PRP ታክመዋል.

ውጤታማ የማበልጸግ ሁኔታ

በእያንዳንዱ ጥናት ውስጥ የ PRP ዝግጅት ዘዴዎች ልዩነቶች በእያንዳንዱ ጥናት ውስጥ የተለያዩ የ PRP ማበልፀጊያ እጥፎች እንዲፈጠሩ ምክንያት ሆኗል, አብዛኛዎቹ በ 2 እና 6 ጊዜ መካከል ያተኮሩ ናቸው.ፕሌትሌት መበላሸት ብዙ የእድገት ምክንያቶችን ያስወጣል, የሕዋስ ፍልሰትን ይቆጣጠራል, መያያዝን, መስፋፋትን እና ልዩነትን ይቆጣጠራል, የፀጉር follicle ሴል ስርጭትን ያበረታታል, የቲሹ ደም መላሽ ቧንቧዎችን ያበረታታል, እና ከሴሉላር ማትሪክስ ውስጥ እንዲከማች ያበረታታል.በተመሳሳይ ጊዜ የማይክሮኔዲንግ እና ዝቅተኛ ኃይል ያለው የሌዘር ሕክምና ዘዴ እንደ ተቆጥሯል ቁጥጥር የሚደረግበት ቲሹ ጉዳት ያመነጫል እና የተፈጥሮ ፕሌትሌት መበስበስ ሂደትን ያበረታታል, ይህም የ PRP የምርት ጥራት በባዮሎጂካል እንቅስቃሴው ላይ የተመሰረተ ነው.ስለዚህ የ PRP ውጤታማ ትኩረትን መመርመር በጣም አስፈላጊ ነው.አንዳንድ ጥናቶች PRP ከ1-3 ጊዜ የማበልጸጊያ እጥፋት ካለው ከፍ ያለ የማበልጸጊያ እጥፋት የበለጠ ውጤታማ እንደሆነ ያምናሉ ነገር ግን አያቶላሂ እና ሌሎችም።ለህክምና በ 1.6 ጊዜ የማበልጸግ መጠን PRP ን ተጠቅሟል, ውጤቱም እንደሚያሳየው የ AGA ታካሚዎች ሕክምና ውጤታማ እንዳልሆነ እና PRP ውጤታማ ትኩረት 4 ~ 7 ጊዜ መሆን እንዳለበት ያምናል.

የሕክምናዎች ብዛት, የጊዜ ክፍተት እና የማገገሚያ ጊዜ

የማፓር እና ሌሎች ጥናቶች.እና Puig et al.ሁለቱም አሉታዊ ውጤቶችን አግኝተዋል.በእነዚህ ሁለት የጥናት ፕሮቶኮሎች ውስጥ የ PRP ሕክምናዎች ቁጥር 1 እና 2 ጊዜ ነው, እነሱም ከሌሎች ጥናቶች ያነሰ (በአብዛኛው 3-6 ጊዜ).ፒካርድ እና ሌሎች.ከ 3 እስከ 5 ህክምናዎች በኋላ የ PRP ውጤታማነት ከፍተኛ ደረጃ ላይ እንደደረሰ ደርሰውበታል, ስለዚህ የፀጉር መርገፍ ምልክቶችን ለማሻሻል ከ 3 በላይ ህክምናዎች አስፈላጊ ሊሆኑ እንደሚችሉ ያምኑ ነበር.

የ Gupta እና Carviel ትንታኔ እንደሚያሳየው አብዛኛዎቹ ነባር ጥናቶች የ 1 ወር የሕክምና ጊዜዎች ነበሯቸው, እና በተወሰኑ የጥናት ብዛት ምክንያት, በወርሃዊ PRP መርፌዎች የሚደረግ የሕክምና ውጤት ከሌሎች የክትባት ድግግሞሾች ጋር አይወዳደርም, ለምሳሌ ሳምንታዊ PRP መርፌዎች.

በሃውዌር እና ጆንስ [20] የተደረገ ጥናት እንደሚያሳየው ወርሃዊ መርፌ የሚወስዱ ሰዎች በየ 3 ወሩ ከሚሰጡት መርፌዎች ድግግሞሽ ጋር ሲነፃፀር በፀጉር ብዛት ላይ የበለጠ መሻሻል አሳይቷል (P<0.001);Shiavone እና ሌሎች.[21] ሕክምናው ከተጠናቀቀ ከ 10 እስከ 12 ወራት ውስጥ መደገም እንዳለበት ደምድሟል;አህዛብ እና ሌሎች.ለ 2 ዓመታት ተከታትሏል, በሁሉም ጥናቶች ውስጥ ረጅሙ የክትትል ጊዜ, እና አንዳንድ ታካሚዎች በ 12 ወራት (4/20 ጉዳዮች) እንደገና ያገረሹ እና በ 16 ታካሚዎች ውስጥ ምልክቶቹ በወራት ውስጥ ጎልተው ይታያሉ.

በ Sclafani ክትትል ውስጥ የሕክምናው ሂደት ካለቀ ከ 4 ወራት በኋላ የታካሚዎች ውጤታማነት በእጅጉ ቀንሷል.ፒካርድ እና ሌሎች.ውጤቱን ጠቅሶ ተገቢውን የሕክምና ምክር ሰጥቷል-ከተለመደው የ 3 ሕክምናዎች የ 1 ወር ጊዜ በኋላ, ህክምናው በየ 3 ጊዜ መከናወን አለበት.ወርሃዊ ከባድ ህክምና.ይሁን እንጂ Sclafani በሕክምናው ሂደት ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውሉትን የፕሌትሌት ማበልጸጊያ ሬሾን አላብራራም.በዚህ ጥናት 8-9 ሚሊር የፕሌትሌት የበለፀገ ፋይብሪን ማትሪክስ ዝግጅት ከ18 ሚሊር ደም ውስጥ ተዘጋጅቷል (የተወጣው PRP በ CaCl2 vacuum tube ውስጥ ተጨምሯል ፣ እና የፋይብሪን ሙጫ በፋይብሪን ሙጫ ውስጥ ተተክሏል ። መርፌ ከመፈጠሩ በፊት) በዚህ ዝግጅት ውስጥ ያለው የፕሌትሌትስ ማበልጸግ ከበቂ በላይ ሊሆን ይችላል ብለን እናምናለን, እና እሱን ለመደገፍ ተጨማሪ ማስረጃዎች ያስፈልጉታል.

የመርፌ ዘዴ

አብዛኛዎቹ የክትባት ዘዴዎች የቆዳ ውስጥ መርፌ እና ከቆዳ በታች መርፌ ናቸው።ተመራማሪዎቹ የአስተዳደር ዘዴ በሕክምናው ውጤት ላይ ያለውን ተጽእኖ ተወያይተዋል.ጉፕታ እና ካርቪኤል ከቆዳ በታች መርፌ እንዲወጉ ይመክራሉ።አንዳንድ ተመራማሪዎች የውስጥ ለውስጥ መርፌ ይጠቀማሉ.Intradermal መርፌ PRP ወደ ደም ውስጥ መግባትን ሊዘገይ ይችላል, የሜታቦሊክ ፍጥነቱን ይቀንሳል, የአካባቢያዊ ድርጊቶችን ጊዜ ያራዝመዋል, እና የፀጉር እድገትን ለማራመድ የቆዳውን ማነቃቂያ ከፍ ያደርገዋል.እና ጥልቀት ተመሳሳይ አይደሉም.የናፕፔጅ መርፌ ቴክኒኮችን በመርፌ ልዩነት ላይ የሚያሳድረውን ተጽዕኖ ለማስወገድ የውስጥ ውስጥ መርፌዎች በሚሰሩበት ጊዜ በጥብቅ ጥቅም ላይ እንዲውል እናሳስባለን እና ታካሚዎች የፀጉርን አቅጣጫ ለመመልከት ፀጉራቸውን አጭር እንዲላጩ እና በመርፌ ማስገቢያ አንግል ላይ በትክክል እንዲያስተካክሉ እንመክራለን። የመርፌ ጫፉ በፀጉሩ ዙሪያ ላይ እንዲደርስ የእድገት አቅጣጫ , በዚህም በፀጉር ሥር ውስጥ በአካባቢው የ PRP ትኩረትን ይጨምራል.እነዚህ በመርፌ ዘዴዎች ላይ የተሰጡ አስተያየቶች ለማጣቀሻዎች ብቻ ናቸው, ምክንያቱም የተለያዩ የመርፌ ዘዴዎችን ጥቅሞች እና ጉዳቶች በቀጥታ የሚያወዳድሩ ጥናቶች የሉም.

ጥምር ሕክምና

ጃሃ እና ሌሎች.በሁለቱም ተጨባጭ ማስረጃዎች እና በታካሚዎች ራስን መገምገም ላይ ጥሩ ውጤታማነትን ለማሳየት PRP ከማይክሮኔድሊንግ እና ከ 5% ሚኖክሳይድ ጥምር ሕክምና ጋር ተዳምሮ ጥቅም ላይ ውሏል።ለ PRP የሕክምና ዘዴዎችን መደበኛ ለማድረግ አሁንም ፈተናዎች ያጋጥሙናል።ምንም እንኳን አብዛኛዎቹ ጥናቶች ከህክምናው በኋላ የምልክት መሻሻልን ለመገምገም በጥራት እና በቁጥር ዘዴዎች ቢጠቀሙም ለምሳሌ እንደ መጨረሻ ፀጉር ቆጠራ ፣ ቬለስ ፀጉር ብዛት ፣ የፀጉር ብዛት ፣ ጥግግት ፣ ውፍረት ፣ ወዘተ. የግምገማ ዘዴዎች በጣም ይለያያሉ ።በተጨማሪም, የ PRP ዝግጅት ዘዴን በተመለከተ አንድ ወጥ ደረጃ የለም, አክቲቪቲ, ሴንትሪፍግሽን ጊዜ እና ፍጥነት መጨመር, የፕሌትሌት ክምችት, ወዘተ.የሕክምና ዘዴዎች በሕክምናው ብዛት, የጊዜ ክፍተት, የማገገሚያ ጊዜ, የክትባት ዘዴ እና መድሃኒትን በማጣመር ይለያያሉ;በጥናቱ ውስጥ የናሙናዎች ምርጫ በእድሜ ፣ በጾታ እና በአሎፔሲያ ደረጃ ላይ አለመሆኑ የ PRP ሕክምና ውጤቶችን መገምገም የበለጠ እንዲደበዝዝ አድርጓል።ለወደፊት፣ የተለያዩ የሕክምና መለኪያዎችን ለማብራራት ተጨማሪ ትላልቅ ናሙና ራስን የሚቆጣጠሩ ጥናቶች ያስፈልጋሉ፣ እና እንደ የታካሚ ዕድሜ፣ ጾታ እና የፀጉር መርገፍ ደረጃ ያሉ ተጨማሪ የተራቀቀ ትንታኔዎች ቀስ በቀስ ሊሻሻሉ ይችላሉ።

(የዚህ ጽሑፍ ይዘት እንደገና ታትሟል፣ እና በዚህ ጽሑፍ ውስጥ ለተካተቱት ይዘቶች ትክክለኛነት ፣አስተማማኝነት ወይም ሙሉነት ምንም ዓይነት ግልፅ ወይም በተዘዋዋሪ ዋስትና አንሰጥም ፣እና ለዚህ ጽሑፍ አስተያየቶች ተጠያቂ አይደለንም ፣ እባክዎን ይረዱ))