ዘመናዊ PRP፡ "ክሊኒካል PRP"
ባለፉት 10 ዓመታት ውስጥ የ PRP የሕክምና ዘዴ ትልቅ ለውጦችን አድርጓል.በሙከራ እና ክሊኒካዊ ምርምር፣ አሁን ስለ ፕሌትሌት እና ሌሎች የሕዋስ ፊዚዮሎጂ የተሻለ ግንዛቤ አግኝተናል።በተጨማሪም, በርካታ ከፍተኛ ጥራት ያላቸው ስልታዊ ግምገማዎች, ሜታ-ትንታኔዎች እና በዘፈቀደ ቁጥጥር የተደረገባቸው ሙከራዎች የ PRP ባዮቴክኖሎጂን ውጤታማነት በበርካታ የሕክምና መስኮች, የቆዳ ህክምና, የልብ ቀዶ ጥገና, የፕላስቲክ ቀዶ ጥገና, የአጥንት ቀዶ ጥገና, የህመም ማስታገሻ, የአከርካሪ በሽታዎች እና የስፖርት መድሃኒቶች ውጤታማነት አሳይተዋል. .
አሁን ያለው የPRP ባህሪ ፍፁም የፕሌትሌት መጠን ነው፣ እሱም ከ PRP የመጀመሪያ ፍቺ (ከመነሻ እሴት ከፍ ያለ የፕሌትሌት መጠንን ጨምሮ) ከ 1 × 10 6/µ L ወይም ከዝቅተኛው የፕሌትሌት መጠን ወደ 5 እጥፍ የሚቀየር። መነሻ መስመር.በፋዳዱ እና ሌሎች ሰፊ ግምገማ.33 የ PRP ስርዓቶች እና ፕሮቶኮሎች ተገምግመዋል።በአንዳንድ እነዚህ ስርዓቶች የተሰራው የመጨረሻው የ PRP ዝግጅት የፕሌትሌት ብዛት ከጠቅላላው ደም ያነሰ ነው.በነጠላ ስፒል ኪት (ሴልፊል ®) የፕርፕሌትሌት መጠን በ0.52 ዝቅ ብሎ እንደጨመረ ዘግበዋል።በአንጻሩ፣ ድርብ-ማሽከርከር EmCyte Genesis PurePRPII ® በመሣሪያው የሚፈጠረው የፕሌትሌት ክምችት ከፍተኛው ነው (1.6 × 10 6 /µL)።
በግልጽ ለማየት እንደሚቻለው, በብልቃጥ እና በእንስሳት ዘዴዎች በተሳካ ሁኔታ ወደ ክሊኒካዊ ልምምድ ለመለወጥ ተስማሚ የምርምር አካባቢ አይደሉም.በተመሳሳይም የመሳሪያው ንጽጽር ጥናት ውሳኔውን አይደግፍም, ምክንያቱም በ PRP መሳሪያዎች መካከል ያለው የፕሌትሌት ክምችት በጣም የተለያየ መሆኑን ያሳያሉ.እንደ እድል ሆኖ፣ በፕሮቲዮሚክስ ላይ የተመሰረተ ቴክኖሎጂ እና ትንተና፣ በፒአርፒ ውስጥ ያሉ የሕዋስ ተግባራት የሕክምና ውጤቱን ስለሚነኩ ያለንን ግንዛቤ ማሳደግ እንችላለን።ደረጃውን የጠበቀ የPRP ዝግጅት እና አቀማመጦች ላይ መግባባት ላይ ከመድረሱ በፊት፣ PRP ተጨባጭ የቲሹ ጥገና ዘዴዎችን እና ቀጣይ ክሊኒካዊ ውጤቶችን ለማስተዋወቅ ክሊኒካዊ PRP ቀመሮችን መከተል አለበት።
ክሊኒካዊ PRP ቀመር
በአሁኑ ጊዜ ውጤታማ የክሊኒካል PRP (C-PRP) centrifugation በኋላ የደም peryferycheskoho ክፍል የተገኘ አነስተኛ መጠን ፕላዝማ ውስጥ autologous multicellular ክፍሎች መካከል ውስብስብ ስብጥር እንደ ባሕርይ ተደርጓል.ከሴንትሪፉጅንግ በኋላ ፒአርፒ እና ፕሌትሌት ያልሆኑት ህዋሶች ከማጎሪያ መሳሪያው በተለያዩ የሴል እፍጋቶች (ከዚህም ውስጥ የፕሌትሌት እፍጋት ዝቅተኛው ነው)።
PurePRP-SP ® የሕዋስ ጥግግት መለያየት መሳሪያዎችን ይጠቀሙ (EmCyte Corporation፣ Fort Myers, FL, USA) ለሁለት ሴንትሪፍግሽን ከተደረጉ በኋላ ለሙሉ ደም ጥቅም ላይ ውሏል።ከመጀመሪያው ማዕከላዊ ሂደት በኋላ, አጠቃላይ የደም ክፍል ወደ ሁለት መሰረታዊ ንብርብሮች ማለትም ፕሌትሌት (ሊን) የፕላዝማ እገዳ እና ቀይ የደም ሴል ሽፋን ተከፍሏል.በ A ውስጥ, ሁለተኛው ሴንትሪፍግሽን ደረጃ ተጠናቅቋል.ትክክለኛው የ PRP መጠን ለታካሚ ማመልከቻ ሊወጣ ይችላል.በ B ውስጥ ያለው ማጉላት በመሳሪያው ግርጌ ላይ የተደራጁ ባለብዙ ክፍል erythrocyte sedimentation ቡኒ ሽፋን (በሰማያዊ መስመር የተወከለው) በመሳሪያዎቹ ግርጌ ላይ ከፍተኛ መጠን ያለው ፕሌትሌትስ, ሞኖይተስ እና ሊምፎይተስ በያዘው ጥግግት ላይ የተመሰረተ መሆኑን ያሳያል.በዚህ ምሳሌ በ C-PRP ዝግጅት ፕሮቶኮል ከደካማ ኒውትሮፊል ጋር, አነስተኛው የኒውትሮፊል መቶኛ (<0.3%) እና erythrocytes (<0.1%) ይወጣል.
ፕሌትሌት ጥራጥሬ
በቅድመ ክሊኒካዊ PRP አፕሊኬሽን ውስጥ, α- Granules በአብዛኛው የሚጠቀሱት የፕሌትሌት ውስጣዊ መዋቅር ናቸው, ምክንያቱም የደም መርጋት ምክንያቶች, ብዙ ቁጥር PDGF እና angiogenic ተቆጣጣሪዎች ይዘዋል, ነገር ግን ትንሽ thrombogenic ተግባር አላቸው.ሌሎች ምክንያቶች እንደ ፕሌትሌት ፋክተር 4 (PF4) ፣ ቅድመ-ፕሌትሌት መሰረታዊ ፕሮቲን ፣ P-seletin (የኢንቴግሪን አንቀሳቃሽ) እና ኬሞኪን RANTES (በማግበር ቁጥጥር የሚደረግበት ፣ መደበኛ ቲ ሴሎችን የሚገልጽ እና ሊገመት የሚችል) ያሉ ብዙ የማይታወቁ የኬሞኪን እና የሳይቶኪን ክፍሎች ያካትታሉ። ሚስጥራዊ)።የእነዚህ ልዩ የፕሌትሌት ጥራጥሬ ክፍሎች አጠቃላይ ተግባር ሌሎች የበሽታ ተከላካይ ሕዋሳትን መቅጠር እና ማግበር ወይም የኢንዶቴልየም ሴል እብጠትን ማነሳሳት ነው.
እንደ ኤዲፒ፣ ሴሮቶኒን፣ ፖሊፎስፌት፣ ሂስተሚን እና አድሬናሊን ያሉ ጥቅጥቅ ያሉ ጥራጥሬዎች እንደ ፕሌትሌት አግብር እና ቲምብሮሲስ ተቆጣጣሪዎች የበለጠ በተዘዋዋሪ ጥቅም ላይ ይውላሉ።ከሁሉም በላይ, ከእነዚህ ንጥረ ነገሮች ውስጥ ብዙዎቹ የበሽታ መከላከያ ሴሎችን የመቀየር ተግባር አላቸው.ፕሌትሌት ኤዲፒ በዴንድሪቲክ ህዋሶች (ዲሲ) ላይ በ P2Y12ADP ተቀባይ ይታወቃል፣ ስለዚህም አንቲጂን ኢንዶሳይትስ ይጨምራል።ዲሲ (አንቲጂን አቅራቢ ሴል) የቲ ሴል ተከላካይ ምላሽን ለመጀመር እና የመከላከያ ተከላካይ ምላሽን ለመቆጣጠር በጣም አስፈላጊ ነው, ይህም የተፈጥሮን በሽታ የመከላከል ስርዓትን እና ተስማሚ የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓትን ያገናኛል.በተጨማሪም ፕሌትሌት adenosine triphosphate (ATP) በቲ ሴል ተቀባይ P2X7 በኩል ምልክቶችን ይልካል, ይህም የሲዲ 4 ቲ አጋዥ ሴሎችን ወደ ፕሮኢንፌክሽን ቲ አጋዥ 17 (Th17) ሴሎች እንዲለዩ ምክንያት ሆኗል.ሌሎች የፕሌትሌት ጥቅጥቅ ያሉ ጥራጥሬዎች (እንደ ግሉታሜት እና ሴሮቶኒን ያሉ) የቲ ሴል ፍልሰትን ያመጣሉ እና የሞኖሳይት ልዩነትን ወደ ዲሲ ይጨምራሉ።በፒአርፒ፣ እነዚህ ጥቅጥቅ ካሉ ቅንጣቶች የተገኙ የበሽታ መከላከያ ዘዴዎች በጣም የበለፀጉ እና ከፍተኛ የበሽታ መከላከያ ተግባራት አሏቸው።
በፕሌትሌትስ እና በሌሎች (ተቀባይ) ሴሎች መካከል ቀጥተኛ እና ቀጥተኛ ያልሆኑ እምቅ ግንኙነቶች ብዛት ሰፊ ነው.ስለዚህ, በአካባቢው የፓቶሎጂ ቲሹ አካባቢ ውስጥ PRP ትግበራ የተለያዩ ብግነት ውጤቶች ሊያስከትል ይችላል.
የፕሌትሌት ትኩረት
ጠቃሚ የሕክምና ውጤቶችን ለማምረት C-PRP የተጠናከረ ፕሌትሌትስ ክሊኒካዊ መጠኖችን መያዝ አለበት.በሥዕሉ ላይ እንደሚታየው በ C-PRP ውስጥ ያሉ ፕሌትሌቶች የሕዋስ መስፋፋትን ፣ የሜዛንቺማል እና የኒውሮትሮፊክ ምክንያቶች ውህደትን ፣ የኬሞታቲክ ሴሎችን ፍልሰት እና የበሽታ መከላከያ እንቅስቃሴን ማበረታታት አለባቸው ።
የነቃ ፕሌትሌቶች፣ የፒጂኤፍ እና የማጣበቂያ ሞለኪውሎች መለቀቅ የተለያዩ የሕዋስ መስተጋብርን ያካሂዳሉ፡ ኬሞታክሲስ፣ የሕዋስ ማጣበቂያ፣ ፍልሰት እና የሕዋስ ልዩነት፣ እና የበሽታ መከላከያ መቆጣጠሪያ እንቅስቃሴዎችን ይቆጣጠራሉ።እነዚህ የፕሌትሌት ሴል-ሴል መስተጋብሮች ለአንጎጂኔሲስ እና ለኢንፌክሽን እንቅስቃሴ አስተዋፅኦ ያደርጋሉ, እና በመጨረሻም የቲሹ ጥገና ሂደትን ያበረታታሉ.አጽሕሮተ ቃላት፡ ቢኤምኤ፡ መቅኒ አስፒሬት፣ ኢፒሲ፡ endothelial progenitor cells፣ EC፡ endothelial cells፣ 5-HT፡ 5-hydroxytryptamine፣ RANTES፡ የነቃ የቲ ሴል አገላለጽ እና የማስቀመጫ ምስጢር፣ ጃም፡ መጋጠሚያ የማጣበቅ ሞለኪውል አይነት፣ CD40L፡ 40 ligand, SDF-1 α： Stromal cell-derived factor-1 α, CXCL: chemokine (CXC motif) ligand, PF4: platelet factor 4. ከኤቨርትስ እና ሌሎች የተወሰደ.
ማርክስ የአጥንት እና ለስላሳ ቲሹ ፈውስ መጨመሩን ያረጋገጠ የመጀመሪያው ሰው ሲሆን ዝቅተኛው የፕሌትሌት መጠን 1 × 10 6/µL ነው። እነዚህ ውጤቶች የተረጋገጡት በ intervertebral ፎረም የላምበር ፊውዥን ላይ በተደረገ ጥናት ነው። 1.3 × በ106 ፕሌትሌትስ/µ ኤል፣ ይህ ጥናት የበለጠ ውህደት አሳይቷል።በተጨማሪም, Giusti et al.ተገለጠ 1.5 × የቲሹ መጠገኛ ዘዴ በ 109 መጠን ያለው ፕሌትሌትስ/ሚሊሊ በ endothelial ሴል እንቅስቃሴ አማካኝነት ተግባራዊ የሆነ አንጎጂጄንስ እንዲፈጠር ይፈልጋል።በኋለኛው ጥናት፣ ከፍተኛ መጠን ያለው ክምችት በ follicles ውስጥ እና በዙሪያው ያሉትን ፕሌትሌትስ (ፕሌትሌትስ) አንጂኦጄነስ አቅምን ቀንሷል።በተጨማሪም, ቀደምት መረጃዎች እንደሚያሳዩት የ PRP መጠን በሕክምናው ውጤት ላይም ተጽዕኖ ያሳድራል.ስለዚህ, angiogenesis ምላሽን በከፍተኛ ሁኔታ ለማነሳሳት እና የሕዋስ መስፋፋትን እና የሕዋስ ፍልሰትን ለማነቃቃት, C-PRP በ 5-mL PRP ማከሚያ ጠርሙስ × 10 9 ውስጥ ቢያንስ 7.5 መያዝ አለበት.
ከመጠኑ ጥገኝነት በተጨማሪ የ PRP በህዋስ እንቅስቃሴ ላይ ያለው ተጽእኖ በጊዜ ላይ የተመሰረተ ይመስላል.ሶፊ እና ሌሎች.እነዚህ ውጤቶች እንደሚያመለክቱት ለአጭር ጊዜ ለሰው ልጅ ፕሌትሌት ሊዛትስ መጋለጥ የአጥንትን ሕዋስ ማስፋፋትን እና ኬሞታክሲስን ሊያነቃቃ ይችላል.በተቃራኒው የረጅም ጊዜ የ PRP ተጋላጭነት ዝቅተኛ የአልካላይን ፎስፌትስ እና ማዕድን መፈጠርን ያመጣል.
ቀይ የደም ሕዋስ
ቀይ የደም ሴሎች ኦክስጅንን ወደ ቲሹዎች ለማጓጓዝ እና ካርቦን ዳይኦክሳይድን ከቲሹዎች ወደ ሳንባዎች የማስተላለፍ ሃላፊነት አለባቸው.ኒውክሊየስ የላቸውም እና ከፕሮቲኖች ጋር የሚገናኙ የሂም ሞለኪውሎች ናቸው.በቀይ የደም ሴሎች ውስጥ የሚገኙት የብረት እና የሂም ክፍሎች የኦክስጂን እና የካርቦን ዳይኦክሳይድ ውህደትን ያበረታታሉ.በአጠቃላይ የቀይ የደም ሴሎች የሕይወት ዑደት 120 ቀናት አካባቢ ነው.አርቢሲ እርጅናን በሚባል ሂደት በማክሮፋጅስ ከስርጭት ይወገዳሉ።በ PRP ናሙናዎች ውስጥ ያሉት ቀይ የደም ሴሎች በተቆራረጡ ሁኔታዎች (ለምሳሌ ሙሉ ደም መፍሰስ ቀዶ ጥገና, የበሽታ መከላከያ ሂደት, የኦክሳይድ ውጥረት ወይም በቂ ያልሆነ የ PRP ማጎሪያ እቅድ) ሊጎዱ ይችላሉ.ስለዚህ፣ የ RBC ሕዋስ ሽፋን ከፕላዝማ ነፃ በሆነው ሄሞግሎቢን (PFH)፣ በሄሜ እና በብረት የሚለካውን መርዛማ ሄሞግሎቢን (Hb) መበስበስ እና ይለቃል።ፒኤፍኤች እና የተበላሹ ምርቶች (ሄሜ እና ብረት) በህብረ ህዋሶች ላይ ወደ ጎጂ እና የሳይቶቶክሲክ ተጽእኖ ይመራሉ, ይህም ወደ ኦክሳይድ ውጥረት, ናይትሪክ ኦክሳይድ ማጣት, የእሳት ማጥፊያ መንገዶችን ማግበር እና የበሽታ መከላከያዎችን መከላከል.እነዚህ ተፅዕኖዎች በመጨረሻ ወደ ማይክሮኮክሽን መበላሸት, የአካባቢያዊ ቫዮኮንስተር እና የደም ቧንቧ ጉዳት, እንዲሁም ከባድ የቲሹ ጉዳት ያስከትላል.
በጣም አስፈላጊው ነገር C-PRPን የያዘው RBC ወደ ቲሹ በሚሰጥበት ጊዜ ኤሪፕቶሲስ የሚባል የአካባቢ ምላሽ ያስከትላል, ይህም ውጤታማ የሳይቶኪን እና የማክሮፋጅ ማይግሬሽን መከላከያን ያስነሳል.ይህ ሳይቶኪን የሞኖይተስ እና ማክሮፋጅስ ፍልሰትን ይከለክላል።በዙሪያው ባሉ ሕብረ ሕዋሳት ላይ ጠንካራ የበሽታ መከላከያ ምልክቶችን ይሰጣል ፣ የስቴም ሴል ፍልሰትን እና ፋይብሮብላስት መስፋፋትን ይከለክላል እና ከፍተኛ የአካባቢ ሴል መዛባት ያስከትላል።ስለዚህ, በ PRP ዝግጅቶች ውስጥ የ RBC ብክለትን መገደብ አስፈላጊ ነው.በተጨማሪም, ቀይ የደም ሴሎች በቲሹ እድሳት ውስጥ ያለው ሚና ፈጽሞ አልተወሰነም.በቂ የ C-PRP ሴንትሪፍግሽን እና የዝግጅቱ ሂደት አብዛኛውን ጊዜ የቀይ የደም ሴሎችን መኖሩን ይቀንሳል ወይም ያስወግዳል, ስለዚህ የሄሞሊሲስ እና ፖሊኪቲሚያ አሉታዊ ውጤቶችን ያስወግዳል.
በ C-PRP ውስጥ Leukocytes
በ PRP ዝግጅቶች ውስጥ ነጭ የደም ሴሎች መኖራቸው በሕክምናው መሣሪያ እና በዝግጅት እቅድ ላይ የተመሰረተ ነው.በፕላዝማ ላይ በተመሰረቱ PRP መሳሪያዎች ውስጥ ነጭ የደም ሴሎች ሙሉ በሙሉ ይወገዳሉ;ይሁን እንጂ, ነጭ የደም ሴሎች erythrocyte sedimentation ቡኒ ንብርብር PRP ዝግጅት ውስጥ ጉልህ አተኮርኩ ነበር.በበሽታ መከላከያ እና በአስተናጋጅ መከላከያ ዘዴዎች ምክንያት, ነጭ የደም ሴሎች አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ የቲሹ ሁኔታዎች ውስጣዊ ባዮሎጂን በእጅጉ ይጎዳሉ.እነዚህ ባህሪያት ከዚህ በታች የበለጠ ይብራራሉ.ስለዚህ, በ C-PRP ውስጥ የተወሰኑ የሉኪዮትስ መገኘት ከፍተኛ የሴሉላር እና የቲሹ ተጽእኖን ሊያስከትል ይችላል.በተለየ ሁኔታ, የተለያዩ የ PRP erythrocyte sedimentation ቡኒ-ቢጫ ሽፋን ስርዓቶች የተለያዩ የዝግጅት መርሃግብሮችን ይጠቀማሉ, ስለዚህም በ PRP ውስጥ የተለያዩ የኒውትሮፊል, የሊምፎይተስ እና ሞኖይተስ መጠን ይፈጥራሉ.Eosinophils እና basophils በ PRP ዝግጅቶች ውስጥ ሊለኩ አይችሉም ምክንያቱም የሴል ሽፋኖች የሴንትሪፉጋል ማቀነባበሪያ ኃይሎችን ለመቋቋም በጣም ደካማ ናቸው.
ኒውትሮፊል
ኒውትሮፊል በብዙ የፈውስ መንገዶች ውስጥ አስፈላጊ ሉኪዮትስ ናቸው።እነዚህ መንገዶች በፕሌትሌትስ ውስጥ ከሚገኙ ፀረ ተህዋሲያን ፕሮቲኖች ጋር በማጣመር በወራሪ በሽታ አምጪ ተህዋስያን ላይ ጥቅጥቅ ያለ መከላከያ ይፈጥራሉ።የኒውትሮፊል ሕልውና የሚወሰነው በ C-PRP የሕክምና ዓላማ መሠረት ነው.ሥር በሰደደ የቁስል እንክብካቤ PRP ባዮቴራፒ ወይም ለአጥንት እድገት ወይም ፈውስ የታለሙ መተግበሪያዎች የሕብረ ሕዋሳት እብጠት መጨመር ሊያስፈልግ ይችላል።በአስፈላጊነቱ, ተጨማሪ የኒውትሮፊል ተግባራት በበርካታ ሞዴሎች ውስጥ ተገኝተዋል, ይህም በአንጎንጂኔሲስ እና በቲሹ ጥገና ላይ ያላቸውን ሚና አጽንዖት ይሰጣል.ይሁን እንጂ ኒውትሮፊልም ጎጂ ውጤቶችን ሊያስከትል ይችላል, ስለዚህ ለአንዳንድ መተግበሪያዎች ተስማሚ አይደሉም.ዡ እና ዋንግ በኒውትሮፊል የበለፀገውን የፒአርፒ አጠቃቀም ከአይነት III ኮላገን እና ከአይነት ኮላጅን ጥምርታ እንዲጨምር ስለሚያደርግ ፋይብሮሲስን እንደሚያባብስ እና የጅማትን ጥንካሬ እንደሚቀንስ አረጋግጠዋል።በኒውትሮፊል የሚስተዋሉ ሌሎች ጎጂ ባህሪያት በቲሹዎች ላይ በሚተገበሩበት ጊዜ እብጠትን እና ካታቦሊዝምን የሚያበረታቱ የሳይቶኪኖች እና ማትሪክስ ሜታሎፕሮቲኔዝስ (MMPs) መለቀቅ ናቸው።
Leukomonocyte
በ C-PRP ውስጥ ሞኖኑክሌር ቲ እና ቢ ሊምፎይተስ ከሌሎቹ ነጭ የደም ሴሎች የበለጠ የተከማቸ ነው።ከሴሎች መካከለኛ የሳይቶቶክሲክ አስማሚ መከላከያ ጋር በቅርበት የተሳሰሩ ናቸው።ሊምፎይኮች ኢንፌክሽንን ለመዋጋት እና ከወራሪዎች ጋር ለመላመድ የሕዋስ ምላሽን ሊያስከትሉ ይችላሉ።በተጨማሪም ቲ-ሊምፎሳይት የሚመነጩ ሳይቶኪኖች (ኢንተርፌሮን-γ [IFN- γ] እና ኢንተርሌውኪን-4 (IL-4) የማክሮፋጅስን ፖላራይዜሽን ያጠናክራሉ ቬራሳር እና ሌሎች። የመዳፊት ሞዴል የሞኖይተስ እና ማክሮፎግራፎችን ልዩነት በመቆጣጠር.
ሞኖሳይት - ባለብዙ ኃይል ጥገና ሕዋስ
ጥቅም ላይ የዋለው የ PRP ዝግጅት መሳሪያ እንደሚለው, ሞኖይተስ በ PRP ማከሚያ ጠርሙስ ውስጥ ሊወጣ ወይም ላይኖር ይችላል.በሚያሳዝን ሁኔታ, አፈፃፀማቸው እና የመልሶ ማቋቋም ችሎታቸው በሥነ-ጽሑፍ ውስጥ እምብዛም አይብራሩም.ስለዚህ, በመዘጋጀት ዘዴ ወይም በመጨረሻው ቀመር ውስጥ ለሞኖይተስ ትንሽ ትኩረት አይሰጥም.የሞኖሳይት ቡድን የተለያየ ነው፣ በአጥንት መቅኒ ውስጥ ከሚገኙት ቅድመ ህዋሶች የመነጨ እና በማይክሮ አካባቢ ማነቃቂያ መሰረት በሂሞቶፔይቲክ ስቴም ሴል መንገድ በኩል ወደ ዳር ዳር ቲሹዎች ይጓጓዛል።ሆሞስታሲስ እና እብጠት በሚከሰትበት ጊዜ በደም ውስጥ የሚዘዋወሩ ሞኖይቶች የደም ዝውውሩን ይተዋል እና ለተጎዱ ወይም ለተበላሹ ቲሹዎች ይመለመላሉ.እንደ ማክሮፋጅስ (M Φ) የኢፌክተር ህዋሶች ወይም ቅድመ ህዋሶች ሆነው ሊያገለግሉ ይችላሉ።ሞኖይተስ፣ ማክሮፋጅስ እና ዴንድሪቲክ ሴሎች ሞኖኑክሌር ፋጎሲቲክ ሲስተም (MPS) ይወክላሉ። የMPS ዓይነተኛ ባህሪ የጂን አገላለጽ ዘይቤው የፕላስቲክነት እና በእነዚህ የሴል ዓይነቶች መካከል ያለው ተግባራዊ መደራረብ ነው።በተበላሹ ቲሹዎች ውስጥ, የነዋሪዎች ማክሮፋጅስ, በአካባቢው የሚሰሩ የእድገት ምክንያቶች, ፕሮ-ኢንፌክሽን ሳይቲኪኖች, አፖፖቲክ ወይም ኒክሮቲክ ሴሎች እና ማይክሮቢያዊ ምርቶች ወደ MPS ሕዋስ ቡድኖች ለመለየት ሞኖይተስ ያስጀምራሉ.ከፍተኛ መጠን ያለው ሞኖይተስ የያዙ C-PRP ወደ በሽታው አካባቢያዊ ማይክሮ ሆሎራ ውስጥ ሲገቡ ሞኖይተስ ወደ M Φ በመለየት ዋና ዋና የሕዋስ ለውጦችን ያስከትላል እንበል።
ከሞኖሳይት ወደ M Φ በለውጥ ሂደት ውስጥ የተወሰነ M Φ Phenotype.ባለፉት አሥር ዓመታት ውስጥ አንድ ሞዴል ተዘጋጅቷል, እሱም M Φ ን ያዋህዳል ውስብስብ የአሠራር ዘዴ እንደ ሁለት ተቃራኒ ግዛቶች ፖላራይዜሽን ይገለጻል M Φ Phenotype 1 (M Φ 1, Classic activation) እና M Φ Phenotype 2 (M Φ) 2, አማራጭ ማግበር).M Φ 1 በ ኢንፍላማቶሪ cytokine secretion (IFN-γ) እና ናይትሪክ ኦክሳይድ ውጤታማ በሽታ አምጪ ገዳይ ዘዴ ለማምረት ባሕርይ ነው.ኤም Φ የ phenotype ደግሞ የደም ሥር endothelial ዕድገት ምክንያት (VEGF) እና ፋይብሮብላስት እድገት ምክንያት (FGF) ያመነጫል.M Φ ፌኖታይፕ ከፍተኛ ፋጎሳይትስ (phagocytosis) ያላቸው ፀረ-ብግነት ሴሎችን ያቀፈ ነው.M Φ 2 ከሴሉላር ውጪ የሆኑ ማትሪክስ ክፍሎችን፣ አንጂኦጄነሲስ እና ኬሞኪንን፣ እና ኢንተርሉኪን 10 (IL-10) ያመርታል።በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ከመከላከል በተጨማሪ, M Φ በተጨማሪም እብጠትን ይቀንሳል እና የቲሹ ጥገናን ያበረታታል.ኤም Φ 2 በ M in vitro Φ 2a, M Φ 2b እና M Φ 2 መከፋፈሉ ትኩረት የሚስብ ነው. እንደ ማነቃቂያው ይወሰናል.የሕብረ ህዋሱ ድብልቅ M Φ ቡድኖችን ሊይዝ ስለሚችል የእነዚህን ንዑስ ዓይነቶች በ Vivo መተርጎም አስቸጋሪ ነው።የሚገርመው ነገር, በአካባቢያዊ የአካባቢ ምልክቶች እና IL-4 ደረጃዎች ላይ በመመርኮዝ, ፕሮብሊቲክ M Φ 1 ጥገናን ለማበረታታት M Φ 2 መቀየር ይቻላል. ከእነዚህ መረጃዎች ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው ሞኖይተስ እና M Φ C-PRP ዝግጅቶች እንዳሉ መገመት ምክንያታዊ ነው. ፀረ-ብግነት ቲሹ መጠገን እና የሕዋስ ምልክት ማስተላለፍ ችሎታዎች ስላላቸው ለተሻለ የቲሹ ጥገና አስተዋጽዖ ሊያበረክቱ ይችላሉ።
በ PRP ውስጥ የነጭ የደም ሕዋስ ክፍልፋይ ግራ መጋባት ትርጉም
በ PRP ማከሚያ ጠርሙሶች ውስጥ ነጭ የደም ሴሎች መኖራቸው በ PRP ዝግጅት መሳሪያ ላይ የተመሰረተ እና ከፍተኛ ልዩነት ሊኖረው ይችላል.ስለ ሉኪዮተስ መኖር እና ለተለያዩ ንዑስ-PRP ምርቶች (እንደ PRGF, P-PRP, LP-PRP, LR-PRP, P-PRF እና L-PRF ያሉ) ስላበረከቱት አስተዋጽዖ ብዙ ክርክሮች አሉ በቅርብ ጊዜ ግምገማ ውስጥ, ስድስት በዘፈቀደ የተደረጉ ናቸው. ቁጥጥር የተደረገባቸው ሙከራዎች (የማስረጃ ደረጃ 1) እና ሶስት የንፅፅር ጥናቶች (የማስረጃ ደረጃ 2) 1055 ታካሚዎችን ያሳተፈ ሲሆን ይህም LR-PRP እና LP-PRP ተመሳሳይ ደህንነት እንዳላቸው ያሳያል።ደራሲው የ PRP አሉታዊ ምላሽ ከነጭ የደም ሴሎች ትኩረት ጋር በቀጥታ የተገናኘ ላይሆን ይችላል ሲል ደምድሟል።በሌላ ጥናት, LR-PRP በ OA ጉልበት β, IL-6, IL-8 እና IL-17 ውስጥ ያለውን ኢንፍላማቶሪ ኢንተርሊውኪን (IL-1) አልተለወጠም.እነዚህ ውጤቶች የሉኪዮትስ ሚና በ PRP ባዮሎጂያዊ እንቅስቃሴ ውስጥ ያለው ሚና በፕሌትሌትስ እና በሉኪዮትስ መካከል ካለው መሻገሪያ ሊመጣ ይችላል የሚለውን አመለካከት ይደግፋሉ።ይህ መስተጋብር የሌሎችን ባዮሲንተሲስ (እንደ ሊፕኦክሲጅንን) ሊያበረታታ ይችላል, ይህም እብጠትን ሊያስተካክል ወይም ሊያድግ ይችላል.በመጀመሪያ ደረጃ የሚያቃጥሉ ሞለኪውሎች (arachidonic acid, leukotriene እና prostaglandin) ከተለቀቁ በኋላ, lipoxygen A4 ከነቃ ፕሌትሌትስ የኒውትሮፊል እንቅስቃሴን ለመከላከል ይለቀቃል.በዚህ አካባቢ ነው M Φ Phenotype ከ M Φ 1 ወደ M Φ 2 ይቀየራል ። በተጨማሪም ፣ የሚዘዋወሩ ሞኖኑክሌር ህዋሶች በብዝሃነታቸው የተነሳ ወደ ተለያዩ ፋጎሳይቲክ ያልሆኑ የሕዋስ ዓይነቶች እንደሚለያዩ መረጃዎች እየጨመሩ ነው።
የ PRP አይነት የ MSC ባህልን ይነካል።ከንጹህ PRP ወይም PPP ናሙናዎች ጋር ሲነጻጸር፣ LR-PRP በከፍተኛ ፍጥነት የሚለቀቅ እና የተሻለ የPGF ባዮሎጂካል እንቅስቃሴ ያለው የአጥንት መቅኒ የተገኘ MSC (BMMSCs) በከፍተኛ ሁኔታ እንዲስፋፋ ሊያደርግ ይችላል።እነዚህ ሁሉ ባህሪያት ሞኖይተስን ወደ PRP ማከሚያ ጠርሙስ ውስጥ ለመጨመር እና የበሽታ መከላከያ ችሎታቸውን እና የመለየት አቅማቸውን እንዲገነዘቡ ምቹ ናቸው.
የ PRP ተወላጅ እና ተስማሚ የመከላከያ ቁጥጥር
የፕሌትሌትስ በጣም ታዋቂው የፊዚዮሎጂ ተግባር የደም መፍሰስን መቆጣጠር ነው.በቲሹ ጉዳት ቦታ እና በተበላሹ የደም ሥሮች ላይ ይሰበስባሉ.እነዚህ ክስተቶች የሚከሰቱት ፕሌትሌት (ፕሌትሌት) መጣበቅን እና ውህደትን የሚያነቃቁ ኢንቴግሪን እና መራጮችን በመግለጽ ነው።የተጎዳው ኢንዶቴልየም ይህን ሂደት የበለጠ ያባብሰዋል, እና የተጋለጠው ኮላጅን እና ሌሎች የንዑስ ኤንዶቴልየም ማትሪክስ ፕሮቲኖች የፕሌትሌትስ ጥልቅ እንቅስቃሴን ያበረታታሉ.በእነዚህ አጋጣሚዎች በቮን ዊሌብራንድ ፋክተር (vWF) እና በ glycoprotein (GP) በተለይም በጂፒ-ኢብ መካከል ያለው መስተጋብር ጠቃሚ ሚና ተረጋግጧል።ፕሌትሌት ከተሰራ በኋላ ፕሌትሌት α-, ጥቅጥቅ ያለ, ሊሶሶም እና ቲ-ግራኑሎች ኤክሶሳይትሲስን ይቆጣጠራሉ እና ይዘታቸውን ወደ ውጫዊው አካባቢ ይለቃሉ.
ፕሌትሌት የማጣበቅ ሞለኪውል
በበሽታ ተከላካይ ሕዋሳት ውስጥ የፒአርፒን ሚና በተሻለ ሁኔታ ለመረዳት ፣ የተለያዩ የፕሌትሌት ወለል ተቀባዮች (ኢንቴግሪን) እና የመገጣጠሚያ ሞለኪውሎች (JAM) እና የሕዋስ መስተጋብር በተፈጥሯቸው እና በተለዋዋጭ የበሽታ መከላከል ውስጥ ወሳኝ ሂደቶችን እንዴት እንደሚጀምሩ መረዳት አለብን።
ኢንቴግሪኖች በተለያዩ የሕዋስ ዓይነቶች ውስጥ የሚገኙ እና በፕሌትሌትስ ላይ በብዛት የተገለጹ የሕዋስ ወለል የማጣበቅ ሞለኪውሎች ናቸው።ኢንተግሪኖች a5b1፣ a6b1፣ a2b1 LFA-2፣ (GPIa/IIa) እና aIIbb3 (GPIIb/IIIa) ያካትታሉ።ብዙውን ጊዜ፣ እነሱ በማይንቀሳቀስ እና በዝቅተኛ ዝምድና ሁኔታ ውስጥ ይኖራሉ።ከተነቃቁ በኋላ ወደ ከፍተኛ የሊጋንድ ትስስር ሁኔታ ይለወጣሉ.ኢንቴግሪኖች በፕሌትሌትስ ላይ የተለያዩ ተግባራት አሏቸው እና ከበርካታ ነጭ የደም ሴሎች፣ endothelial ሕዋሳት እና ከሴሉላር ማትሪክስ ጋር በፕሌትሌትስ መስተጋብር ውስጥ ይሳተፋሉ።በተጨማሪም GP-Ib-V-IX ኮምፕሌክስ በፕሌትሌት ሽፋን ላይ ይገለጻል እና ከ von vWF ጋር ለመያያዝ ዋናው ተቀባይ ነው.ይህ መስተጋብር በፕሌትሌትስ እና በተጋለጡ የንዑስ ኤንዶቴልያል መዋቅሮች መካከል ያለውን የመጀመሪያ ግንኙነት ያስተካክላል.ፕሌትሌት ኢንቴግሪን እና ጂፒ ኮምፕሌክስ ከተለያዩ የእሳት ማጥፊያ ሂደቶች ጋር የተያያዙ እና የፕሌትሌት-ሌኩኮይት ኮምፕሌክስ ምስረታ ውስጥ ወሳኝ ሚና ይጫወታሉ.በተለይም ኢንቴግሪን aIIbb3 ፋይብሪኖጅንን ከማክሮፋጅ 1 አንቲጂን (ማክ-1) በኒውትሮፊል ላይ ተቀባይን በማጣመር የተረጋጋ ውስብስብ ነገር ለመፍጠር አስፈላጊ ነው።
ፕሌትሌትስ፣ ኒውትሮፊል እና የቫስኩላር endothelial ሕዋሳት የተወሰኑ የሕዋስ ማጣበቅን ሞለኪውሎችን ይገልጻሉ፣ እነሱም ምርጫን ይባላሉ።በእብጠት ሁኔታዎች ውስጥ, ፕሌትሌቶች P-seletin እና neutrophil L-seletinን ይገልጻሉ.ፕሌትሌት ከተሰራ በኋላ P-seletin በኒውትሮፊል እና ሞኖይተስ ላይ ካለው ሊጋንድ PSGL-1 ጋር ሊገናኝ ይችላል።በተጨማሪም PSGL-1 ማሰሪያ የውስጠ-ሴሉላር ሲግናል ካስኬድ ምላሽን ይጀምራል፣ ይህም ኒውትሮፊልሎችን በኒውትሮፊል ኢንተግሪን ማክ-1 እና ሊምፎሳይት ተግባር ጋር በተዛመደ አንቲጂን 1 (LFA-1) በኩል ያንቀሳቅሰዋል።ገቢር የሆነው ማክ-1 ከጂፒአይቢ ወይም GPIIb/IIa ጋር በፕላትሌቶች ላይ በፋይብሪኖጅን በኩል ይገናኛል፣በዚህም በኒውትሮፊል እና ፕሌትሌትስ መካከል ያለውን ግንኙነት ያረጋጋል።በተጨማሪም፣ ገቢር የተደረገ LFA-1 ከፕሌትሌት ኢንተርሴሉላር አዲሴሽን ሞለኪውል 2 ጋር በማጣመር የኒውትሮፊል-ፕሌትሌት ውስብስብነትን የበለጠ ለማረጋጋት ከሴሎች ጋር የረጅም ጊዜ መጣበቅን ያበረታታል።
ፕሌትሌትስ እና ሉኪዮትስ በተፈጥሯቸው እና በተመጣጣኝ የመከላከያ ምላሾች ውስጥ ቁልፍ ሚና ይጫወታሉ
ሰውነት የውጭ አካላትን እና የተጎዱ ሕብረ ሕዋሳትን በአጣዳፊ ወይም በከባድ በሽታዎች ለይቶ ማወቅ ይችላል ቁስሎችን ፈውስ ካስኬድ ምላሽ እና እብጠት መንገድን ለመጀመር።ተፈጥሯዊ እና ተለዋዋጭ የበሽታ መከላከያ ስርአቶች አስተናጋጁን ከኢንፌክሽን ይከላከላሉ, እና ነጭ የደም ሴሎች በሁለቱ ስርዓቶች መካከል መደራረብ ትልቅ ሚና ይጫወታሉ.በተለይም ሞኖሳይትስ፣ ማክሮፋጅስ፣ ኒውትሮፊል እና ተፈጥሯዊ ገዳይ ህዋሶች በተፈጥሮ ስርአት ውስጥ ቁልፍ ሚና ሲጫወቱ ሊምፎይተስ እና ንዑሳን ክፍሎቻቸው በተለዋዋጭ የበሽታ መከላከል ስርዓት ውስጥ ተመሳሳይ ሚና ይጫወታሉ።
የፕላቴሌት እና የሉኪዮትስ መስተጋብር በተፈጥሮ በሽታ ተከላካይ ሕዋሳት መስተጋብር ውስጥ።ፕሌትሌት ከኒውትሮፊል እና ሞኖይተስ ጋር ይገናኛል, እና በመጨረሻም ከ M Φ ጋር መስተጋብር ይፈጥራል, ያስተካክሉ እና ውጤታማ ተግባራቸውን ይጨምሩ.እነዚህ ፕሌትሌት-ሌኩኮይትስ መስተጋብር NETosisን ጨምሮ በተለያዩ ዘዴዎች ወደ እብጠት ይመራሉ.አጽሕሮተ ቃላት፡ MPO፡ myeloperoxidase፣ ROS፡ ምላሽ ሰጪ የኦክስጂን ዝርያዎች፣ ቲኤፍ፡ ቲሹ ፋክተር፣ NET፡ neutrophil extracellular trap፣ NF-κ B፡ Nuclear factor kappa B፣ M Φ： ማክሮፋጅስ።
በተፈጥሮ በሽታ የመከላከል ስርዓት
የውስጣዊው የበሽታ መከላከያ ስርዓት ሚና ልዩ ያልሆኑ ወራሪ ረቂቅ ተሕዋስያንን ወይም የቲሹ ቁርጥራጮችን መለየት እና ንጽህናቸውን ማነቃቃት ነው።የተወሰኑ ሞለኪውላዊ ሕንጻዎች የወለል አገላለጽ ጥለት ማወቂያ ተቀባይ (PRRs) ከበሽታ አምጪ ተህዋስያን ጋር ከተያያዙ ሞለኪውላዊ ቅጦች እና ከጉዳት ጋር የተያያዙ ሞለኪውላዊ ቅጦች ጋር ሲዋሃዱ፣ የተፈጥሮ በሽታ የመከላከል ስርዓቱ እንዲነቃ ይደረጋል።Toll-like receptor (TLR) እና RIG-1 like receptor (RLR)ን ጨምሮ ብዙ አይነት PRRs አሉ።እነዚህ ተቀባይዎች ዋናውን የጽሑፍ መልእክት kappa B (NF-κ B) ማግበር ይችላሉ እንዲሁም በርካታ ውስጣዊ እና ተጣጥሞ የመከላከል ምላሽን ይቆጣጠራል።የሚገርመው ነገር ፕሌትሌቶች በገጻቸው ላይ የተለያዩ የበሽታ መቆጣጠሪያ ተቀባይ ሞለኪውሎችን እና ሳይቶፕላዝምን ይገልጻሉ፣ ለምሳሌ P-seletin፣ transmembrane protein CD40 ligand (CD40L)፣ ሳይቶኪኖች (እንደ IL-1 β፣ TGF- β） እና አርጊ-ልዩ TLR። ስለዚህ ፕሌትሌቶች ከተለያዩ የበሽታ ተከላካይ ሕዋሳት ጋር መስተጋብር ሊፈጥሩ ይችላሉ.
ፕሌትሌት-ነጭ ሕዋስ በተፈጥሯቸው የበሽታ መከላከያ ውስጥ መስተጋብር
ፕሌትሌቶች ወደ ደም ፍሰት ወይም ቲሹ ሲገቡ ወይም ሲወርሩ ፕሌትሌቶች የኢንዶቴልየም ጉዳትን እና ረቂቅ ተሕዋስያንን መጀመሪያ ከሚለዩት ሴሎች ውስጥ አንዱ ነው።የፕሌትሌት ስብስብ እና የፕሌትሌት agonists ADP, thrombin እና vWF እንዲለቁ ያበረታታሉ, በዚህም ምክንያት ፕሌትሌት ማግበር እና የፕሌትሌት ኬሞኪን ተቀባይ C, CC, CXC እና CX3C ገለጻ በተበከለው ቦታ ላይ ፕሌትሌትስ ወይም ጉዳት ያስከትላል.
ተፈጥሯዊው የበሽታ መከላከያ ስርዓት እንደ ቫይረሶች፣ ባክቴሪያ፣ ጥገኛ ተህዋሲያን እና መርዞች፣ ወይም የቲሹ ቁስሎች እና ቁስሎች ያሉ ወራሪዎችን ለመለየት በጄኔቲክ አስቀድሞ ተወስኗል።ልዩ ያልሆነ ስርዓት ነው, ምክንያቱም ማንኛውም በሽታ አምጪ ተህዋሲያን እንደ ባዕድ ወይም እራሱን የማይታወቅ እና በፍጥነት የሚገኝ ይሆናል.ተፈጥሯዊው የበሽታ መከላከያ ስርዓት በፕሮቲኖች እና በፋጎሳይቶች ስብስብ ላይ የተመሰረተ ነው, ይህም በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በደንብ የተጠበቁ ባህሪያትን ስለሚገነዘቡ እና አስተናጋጁ ከዚህ በፊት ለተለዩ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ተጋልጦ የማያውቅ ቢሆንም, ወራሪዎችን ለማስወገድ በፍጥነት የመከላከያ ምላሽን ያንቀሳቅሳል.
ኒውትሮፊል, ሞኖይተስ እና ዴንሪቲክ ሴሎች በደም ውስጥ በጣም የተለመዱ ተፈጥሯዊ የመከላከያ ሴሎች ናቸው.የእነሱ ምልመላ በቂ ቀደምት የበሽታ መቋቋም ምላሽ አስፈላጊ ነው.PRP በእንደገና መድሐኒት ውስጥ ጥቅም ላይ ሲውል, ፕሌትሌት-ነጭ ሕዋስ መስተጋብር እብጠትን, ቁስሎችን እና የቲሹ ጥገናን ይቆጣጠራል.በፕሌትሌቶች ላይ TLR-4 የፕሌትሌት-ኒውትሮፊል መስተጋብርን ያበረታታል, ይህም የሉኪዮቴይት ኦክሲዴቲቭ ፍንዳታ የሚባሉትን አጸፋዊ የኦክስጂን ዝርያዎች (ROS) እና ማይሎፔሮክሳይድ (MPO) ከኒውትሮፊል መውጣቱን በመቆጣጠር ይቆጣጠራል.በተጨማሪም በፕሌትሌት-ኒውትሮፊል እና በኒውትሮፊል መበስበስ መካከል ያለው መስተጋብር የኒውትሮፊል-extracellular traps (NETs) እንዲፈጠር ያደርጋል.NETs በኒውትሮፊል ኒውክሊየስ እና ሌሎች የኒውትሮፊል ውስጠ-ህዋስ ይዘቶች የተውጣጡ ናቸው፣ እነዚህም ባክቴሪያዎችን በመያዝ በ NETosis ሊገድሏቸው ይችላሉ።የ NETs መፈጠር የኒውትሮፊል ወሳኝ የግድያ ዘዴ ነው።
ፕሌትሌት (ፕሌትሌት) ከተሰራ በኋላ ሞኖይተስ ወደ የታመሙ እና የተበላሹ ቲሹዎች ሊሰደዱ ይችላሉ, እዚያም የማጣበቅ እንቅስቃሴዎችን ያካሂዳሉ እና የኬሞታክሲስ እና ፕሮቲዮቲክ ባህሪያትን ሊለውጡ የሚችሉ አስጸያፊ ሞለኪውሎችን ያመነጫሉ.በተጨማሪም, ፕሌትሌቶች የ monocyte NF-κ B ን ማግበር የ monocyte NF-κ B ማግበርን ሊያመጣ ይችላል, ይህም የሞኖይተስ ተፅእኖን ለመቆጣጠር ያስችላል, ይህም የበሽታ ተከላካይ ሕዋሳትን ማግበር እና መለየት ዋነኛ አስታራቂ ነው.ፕሌትሌቶች የፋጎሳይት በሽታ አምጪ ተህዋሲያንን መጥፋት ለማበረታታት የmonocytes ውስጣዊ ኦክሳይድ መፈጠርን የበለጠ ያበረታታሉ።የMPO መለቀቅ በፕሌትሌት-ሞኖሳይት CD40L-MAC-1 መካከል ባለው ቀጥተኛ መስተጋብር መካከለኛ ነው።የሚገርመው ነገር P-seletin ፕሌትሌቶችን በአጣዳፊ እና ሥር በሰደደ ኢንፍላማቶሪ ቲሹ ሁኔታዎች ውስጥ ሲያነቃ ከፕሌትሌት የተገኙ ኬሞኪኖች PF4፣ RANTES፣ IL-1 β እና CXCL-12 ድንገተኛ የ monocytes አፖፕቶሲስን ይከላከላሉ፣ ነገር ግን ልዩነታቸውን ወደ ማክሮፋጅስ ያበረታታሉ።
ተስማሚ የበሽታ መከላከያ ስርዓት
ልዩ ያልሆነ ውስጣዊ የሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓት ማይክሮቢያላዊ ወይም ቲሹ መጎዳትን ካወቀ በኋላ, ልዩ ተስተካክለው የበሽታ መከላከያ ስርዓት ይቆጣጠራል.የማስተካከያ ዘዴዎች በሽታ አምጪ ተህዋስያንን ማጽዳትን የሚያቀናጁ አንቲጂን-ቢንዲንግ ቢ ሊምፎይቶች (B ሕዋሳት) እና የተለመዱ ቲ ሊምፎይቶች (Treg) ያካትታሉ።ቲ ሴሎች ወደ ረዳት ቲ ሴሎች (Th cells) እና ሳይቶቶክሲክ ቲ ሴሎች (ቲሲ ሴሎች፣ ቲ ገዳይ ሴሎች በመባልም ይታወቃሉ) በግምት ሊከፋፈሉ ይችላሉ።ቲ ህዋሶች በተጨማሪ በ Th1, Th2 እና Th17 ሴሎች የተከፋፈሉ ናቸው, እነዚህም በእብጠት ውስጥ ቁልፍ ተግባራት አሏቸው.ቲ ህዋሶች የሚያነቃቁ ሳይቶኪኖችን (ለምሳሌ IFN-γ፣ TNF- β) እና በርካታ ኢንተርሊውኪኖች (ለምሳሌ IL-17) በተለይም ሴሉላር ቫይረስን እና የባክቴሪያ ኢንፌክሽንን በመከላከል ረገድ ውጤታማ ናቸው። የበሽታ መቋቋም ምላሽ ቲ.ሲ.ሴሎች ተጽእኖ ፈጣሪ ሴሎች ናቸው, እነሱ የታለሙ ውስጣዊ እና ውጫዊ ረቂቅ ተሕዋስያንን እና ሴሎችን ማስወገድ ይችላሉ.
የሚገርመው ነገር, Th2 ሴሎች IL-4ን ያመነጫሉ እና M Φ ፖላራይዜሽን, M Φ መመሪያ እንደገና መወለድ M Φ 2 Phenotype, IFN- γ M Φ ወደ ኢንፍላማቶሪ M Φ 1 Phenotype ለውጥ, ይህም በሳይቶኪኖች መጠን እና ጊዜ ላይ ይወሰናል.IL-4 ከተሰራ በኋላ M Φ 2 ትሬግ ሴሎችን ወደ Th2 ሕዋሳት እንዲለዩ ያነሳሳቸዋል እና ከዚያ ተጨማሪ IL-4 (አዎንታዊ ግብረመልስ ዑደት) ይፈጥራል።ቲ ህዋሶች M Φ ወደ ቲሹ አመጣጥ ባዮሎጂያዊ ወኪሎች ምላሽ ለመስጠት ፍኖታይፕ ወደ ተሃድሶ ፍኖታይፕ ይመራል።ይህ ዘዴ የቲ ህዋሶች እብጠትን እና የቲሹ ጥገናን በመቆጣጠር ረገድ ከፍተኛ ሚና እንደሚጫወቱ በማስረጃ ላይ የተመሰረተ ነው.
ፕሌትሌት-ነጭ የሴል መስተጋብር በተለዋዋጭ መከላከያ ውስጥ
የሚለምደዉ የበሽታ መከላከያ ስርዓት አንቲጂን-ተኮር ተቀባይዎችን ይጠቀማል እና ከዚህ ቀደም ያጋጠሙትን በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ያስታውሳል እና ከዚያ በኋላ አስተናጋጁን ሲያገኝ ያጠፋቸዋል።ይሁን እንጂ እነዚህ ተለዋዋጭ የመከላከያ ምላሾች ቀስ በቀስ አዳብረዋል.ኮኒያስ እና ሌሎች.ይህ የሚያሳየው የፕሌትሌት ክፍል ለአደጋ ግንዛቤ እና ለቲሹ ጥገና አስተዋጽኦ እንደሚያደርግ እና በፕሌትሌትስ እና በሉኪዮትስ መካከል ያለው መስተጋብር የሚለምደዉ የበሽታ መከላከያ ምላሽን ማነቃቃትን እንደሚያበረታታ ያሳያል።
በተለዋዋጭ የበሽታ መከላከያ ምላሽ ወቅት, ፕሌትሌቶች ሞኖሳይት እና ማክሮፋጅ ምላሾችን በዲሲ እና በኤንኬ ሴል ብስለት ያበረታታሉ, ይህም ወደ ልዩ ቲ ሴል እና የቢ ሴል ምላሾች ይመራሉ.ስለዚህ የፕሌትሌት ግራኑል ንጥረነገሮች የሚለምደዉ የበሽታ መከላከያ ምላሽን ለመቆጣጠር አስፈላጊ የሆነውን ሲዲ40 ኤልን በመግለጽ በቀጥታ ይጎዳሉ።በሲዲ40 ኤል በኩል ያሉት ፕሌትሌቶች በአንቲጂን አቀራረብ ላይ ሚና ብቻ ሳይሆን በቲ ሴል ምላሽ ላይም ተጽእኖ ያሳድራሉ.ሊዩ እና ሌሎች.ፕሌትሌቶች የሲዲ4 ቲ ሴል ምላሽን ውስብስብ በሆነ መንገድ እንደሚቆጣጠሩት ታውቋል::ይህ የሲዲ4 ቲ ሴል ንኡስ ስብስቦች ልዩነት ደንብ ፕሌትሌቶች የሲዲ 4 ቲ ሴሎችን ለጸብ ማነቃቂያዎች ምላሽ እንዲሰጡ ያበረታታል, ስለዚህም ጠንካራ ፕሮ-ኢንፌክሽን እና ፀረ-ብግነት ምላሾችን ያመጣል.
ፕሌትሌቶች በተጨማሪም በጥቃቅን ተህዋሲያን በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ላይ የ B ሴል-መካከለኛ መላመድ ምላሽን ይቆጣጠራሉ.ሲዲ40ኤል ገቢር ሲዲ4 ቲ ህዋሶች ሲዲ40 ቢ ህዋሶችን እንደሚያስነሳ የታወቀ ሲሆን ይህም ለቲ-ህዋስ-ጥገኛ ቢ ሊምፎሳይት ማግበር የሚያስፈልገው ሁለተኛ ምልክት፣የቀጣይ አሎታይፕ ልወጣ እና የ B ሴል ልዩነት እና መስፋፋት እንደሚያስገኝ ይታወቃል።በአጠቃላይ ውጤቶቹ የፕሌትሌትስ የተለያዩ ተግባራትን በ adaptive immunity ውስጥ በግልፅ ያሳያሉ።ይህም ፕሌትሌቶች በቲ ህዋሶች እና በቢ ህዋሶች መካከል ያለውን ግንኙነት በCD40-CD40L በኩል በማገናኘት የቲ-ሴል ጥገኛ የቢ ሴል ምላሽን እንደሚያሳድግ ያሳያል።በተጨማሪም ፕሌትሌትስ በሴል ላዩን ተቀባይ የበለፀገ ሲሆን ይህም አርጊ (ፕሌትሌት) እንቅስቃሴን የሚያበረታታ እና በተለያዩ የፕሌትሌት ቅንጣቶች ውስጥ የተከማቹ ብዛት ያላቸው ተላላፊ እና ባዮሎጂያዊ ንቁ ሞለኪውሎች እንዲለቁ ስለሚያደርግ ተፈጥሯዊ እና ተስማሚ የመከላከያ ምላሽን ይጎዳል።
በፕርፕሌትሌት የተገኘ የሴሮቶኒን ሚና የተስፋፋ ነው።
ሴሮቶኒን (5-hydroxytryptamine, 5-HT) የህመምን መቻቻልን ጨምሮ በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት (CNS) ውስጥ ግልጽ የሆነ ቁልፍ ሚና አለው.አብዛኛው የሰው ልጅ 5-HT የሚመረተው በጨጓራና ትራክት ውስጥ ሲሆን ከዚያም በደም ዝውውሩ አማካኝነት በፕሌትሌትስ በሴሮቶኒን ዳግመኛ አፕታክ ማጓጓዣ ተይዞ በከፍተኛ መጠን (65 mmol/L) ጥቅጥቅ ያሉ ቅንጣቶች ውስጥ ይከማቻል።5-HT በ CNS (ማዕከላዊ 5-HT) ውስጥ የተለያዩ የኒውሮሳይኮሎጂ ሂደቶችን ለመቆጣጠር የሚረዳ በጣም የታወቀ የነርቭ አስተላላፊ እና ሆርሞን ነው።ነገር ግን፣ አብዛኛው 5-HT ከ CNS (የፔሪፈራል 5-ኤችቲ) ውጪ አለ፣ እና እሱ የልብና የደም ዝውውር፣ ሳንባ፣ የጨጓራና ትራክት ፣ urogenital እና ፕሌትሌት ተግባራዊ ስርዓቶችን ጨምሮ የበርካታ የአካል ክፍሎች ስርአታዊ እና ሴሉላር ባዮሎጂያዊ ተግባራትን በመቆጣጠር ላይ ይሳተፋል።5-HT adipocytes፣ epithelial cells እና ነጭ የደም ሴሎችን ጨምሮ በተለያዩ የሕዋስ ዓይነቶች ላይ በማጎሪያ ላይ የተመሰረተ ሜታቦሊዝም አለው።Peripheral 5-HT በተጨማሪም እብጠትን የሚያነቃቃ ወይም የሚገታ እና በልዩ 5-HT ተቀባይ (5HT) የተለያዩ የበሽታ ተከላካይ ሕዋሳት ላይ ተጽዕኖ የሚያደርግ ኃይለኛ የበሽታ መከላከያ ሞዱላተር ነው።
Paracrine እና autocrine ዘዴ HT
የ5-HT እንቅስቃሴ ከ5HTRs ጋር ባለው መስተጋብር መካከለኛ ነው፣ እሱም የሰባት አባላት ያሉት (5-HT 1 – 7) እና ቢያንስ 14 የተለያዩ ተቀባይ ንዑስ አይነቶች ያሉት፣ በቅርቡ የተገኘውን አባል 5-HT 7፣ ተጓዳኝ እና በህመም አያያዝ ውስጥ ተግባር.አርጊ degranulation ሂደት ውስጥ, aktyvyrovannыh ፕሌትሌቶች vыyavlyayuts ብዙ ቁጥር schytayut አርጊ-የተመነጨ 5-HT, vыyavlyayuts እየተዘዋወረ መኮማተር እና endothelial ሕዋሳት ላይ 5-HTR አገላለጽ በኩል svyazannыh አርጊ እና lymphocytes አግብር, ለስላሳ የጡንቻ ሕዋሳት እና. የበሽታ መከላከያ ሴሎች.ፓካላ እና ሌሎች.የ 5-HT በቫስኩላር endothelial ሕዋሳት ላይ ያለው ማይቶቲክ ተጽእኖ የተጠና ሲሆን, angiogenesis በማነቃቃት የተበላሹ የደም ሥሮች እድገትን የማሳደግ አቅም ተወስኗል.እነዚህ ሂደቶች እንዴት እንደሚስተካከሉ ሙሉ በሙሉ ግልጽ አይደለም, ነገር ግን በቲሹ ማይክሮሶርስ ውስጥ ልዩ ልዩ የሁለት-መንገድ ምልክት መንገዶችን ሊያካትት ይችላል የደም ሥሮች endothelial ሕዋሳት እና ለስላሳ የጡንቻ ሕዋሳት, ፋይብሮብላስትስ እና የሰውነት በሽታ ተከላካይ ሕዋሳት በእነዚህ ሴሎች ላይ በተወሰኑ የ 5-HT መቀበያዎች በኩል ይቆጣጠራል. .ፕሌትሌት ከተሰራ በኋላ የፕሌትሌት 5-HT የራስ ሰር ክሪን ተግባር ተገልጿል [REF].የ 5-HT መለቀቅ የፕሌትሌትስ እንቅስቃሴን እና የደም ዝውውሮችን ምልመላ ያሻሽላል፣ ይህም ወደ ሲግናል ካስኬድ ምላሾች እና የፕሌትሌት ምላሽን የሚደግፉ የላይ ወጤቶች እንዲነቃቁ ያደርጋል።
Immunomodulatory 5-HT ውጤት
ተጨማሪ መረጃዎች እንደሚያሳዩት ሴሮቶኒን በተለያዩ 5HTR ውስጥ እንደ የበሽታ መከላከያ ሞዱላተር ሚና መጫወት ይችላል።በተለያዩ ሉኪዮተስ ውስጥ በተገለፀው 5HTR መሠረት ኢንፍላማቶሪ ምላሽ ውስጥ በተካተቱት ፕሌትሌት የተገኘ 5-HT በተፈጥሮ እና በተለዋዋጭ የበሽታ መከላከያ ስርአቶች ውስጥ እንደ የበሽታ መከላከያ ተቆጣጣሪ ሆኖ ያገለግላል።5-HT የትሬግ መስፋፋትን ሊያበረታታ እና የቢ ሴሎችን፣ የተፈጥሮ ገዳይ ህዋሶችን እና የኒውትሮፊልሎችን ተግባር በመቆጣጠር ዲሲ እና ሞኖይተስን ወደ እብጠት ቦታ በመመልመል ይቆጣጠራል።በቅርብ ጊዜ የተደረጉ ጥናቶች እንደሚያሳዩት ከፕሌትሌት የተገኘ 5-HT በተወሰኑ ሁኔታዎች ውስጥ የበሽታ መከላከያ ሴሎችን ተግባር መቆጣጠር ይችላል.ስለዚህ, C-PRP ን በመጠቀም የፕሌትሌት ክምችት ከ 1 × 10 6/µ ኤል ይበልጣል ከትልቅ ፕሌትሌትስ የሚገኘውን 5-HT ወደ ቲሹ ለማጓጓዝ በእጅጉ ይረዳል.በእብጠት አካላት ተለይቶ በሚታወቀው ማይክሮ ሆሎሪ ውስጥ, PRP በእነዚህ በሽታዎች ውስጥ ቁልፍ ሚና ከሚጫወቱት ከበርካታ የበሽታ ተከላካይ ሕዋሳት ጋር ሊገናኝ ይችላል, ይህም የክሊኒካዊ ውጤቶችን ሊጎዳ ይችላል.
የሚያቃጥል PRP ፕሌትሌትስ ከተነሳ በኋላ ሁለገብ 5-HT ምላሽን የሚያሳይ ምስል።አርጊ ፕሌትሌትስ ከተሰራ በኋላ ፕሌትሌቶች 5-HT ጥቅጥቅ ያሉ ጥራጥሬዎችን ጨምሮ ጥራጥሬዎቻቸውን ይለቀቃሉ, ይህም በተለያዩ የበሽታ ተከላካይ ሕዋሳት, ኢንዶቴልየም ሴሎች እና ለስላሳ የጡንቻ ሕዋሳት ላይ ሰፊ ልዩነት አለው.አጽሕሮተ ቃላት፡ SMC፡ ለስላሳ የጡንቻ ሕዋሳት፣ EC፡ endothelial cells፣ ትሬግ፡ የተለመዱ ቲ ሊምፎይቶች፣ ኤም Φ： ማክሮፋጅስ፣ ዲሲ፡ ዴንድሪቲክ ሴሎች፣ IL፡ interleukin፣ IFN- γ： Interferon γ。 የተሻሻለ እና ከኤቨርትስ እና ሌሎች የተሻሻለ።እና Hull እና ሌሎች.
የ PRP የህመም ማስታገሻ ውጤት
የነቃ ፕሌትሌቶች ብዙ ደጋፊ እና ፀረ-ብግነት ሸምጋዮችን ይለቃሉ, ይህም ህመምን ብቻ ሳይሆን እብጠትን እና ህመምን ይቀንሳል.ከተተገበረ በኋላ፣ የፒአርፒ ዓይነተኛ ፕሌትሌት ተለዋዋጭነት የሕብረ ሕዋሳትን ከመጠገን እና ከመታደሱ በፊት ማይክሮ ኤንቬሮንን ከሥነ-አናቦሊዝም እና ካታቦሊዝም ጋር በተያያዙ የተለያዩ ውስብስብ መንገዶች ይለውጣል።እነዚህ የ PRP ባህሪያት በተለያዩ ክሊኒካዊ የፓቶሎጂ ሁኔታዎች ውስጥ አብዛኛውን ጊዜ ከረጅም ጊዜ ህመም (እንደ ስፖርት ጉዳት, የአጥንት በሽታ, የአከርካሪ በሽታ እና ውስብስብ ሥር የሰደደ ቁስለት) ጋር የተያያዙ PRP ን እንዲተገበሩ ይመራሉ, ምንም እንኳን ትክክለኛው ዘዴ ሙሉ በሙሉ አልተወሰነም.
በ 2008, ኤቨርትዝ እና ሌሎች.የ PRP ዝግጅት የህመም ማስታገሻ ውጤትን ሪፖርት ለማድረግ የመጀመሪያው በዘፈቀደ ቁጥጥር የሚደረግ ሙከራ ነው ፣ እሱም ከአውቶሎጅ erythrocyte sedimentation ተመን ቡናማ ሽፋን ተዘጋጅቶ እና ከትከሻ ቀዶ ጥገና በኋላ በራስ-ሰር ቲምቦቢን ይሠራል።የእይታ የአናሎግ ስኬል ውጤቶች በከፍተኛ ሁኔታ መቀነሱን፣ ኦፒዮይድን መሰረት ያደረጉ የሕመም ማስታገሻ መድሃኒቶችን መጠቀም እና ከቀዶ ጥገና በኋላ የበለጠ ውጤታማ የሆነ የመልሶ ማቋቋም ስራን ጠቁመዋል።የነቁ አርጊ ሕዋሳትን የሕመም ማስታገሻ ውጤት የሚያንፀባርቁ እና 5-HT በሚለቁት አርጊ ሕዋሳት አሠራር ላይ መላምታቸው ትኩረት የሚስብ ነው።ባጭሩ፣ ፕሌትሌቶች አዲስ በተዘጋጀ PRP ውስጥ ተኝተዋል።ፕሌትሌትስ በቀጥታም ሆነ በተዘዋዋሪ (ቲሹ ፋክተር) ከተሰራ በኋላ ፕሌትሌቶች ቅርፁን ይቀይራሉ እና ፕሌትሌትስ ውህደትን ለማበረታታት በቂ ያልሆነ ነገር ያመርቱታል።ከዚያም, intracellular α- እና ጥቅጥቅ ያሉ ቅንጣቶችን ይለቃሉ.በነቃ PRP የታከመ ቲሹ በPGF፣ ሳይቶኪኖች እና ሌሎች ፕሌትሌት lysosomes ይወረራል።በተለይም ጥቅጥቅ ያሉ ቅንጣቶች ይዘታቸውን ሲለቁ ህመምን የሚቆጣጠር ከፍተኛ መጠን ያለው 5-HT ይለቃሉ።በ C-PRP ውስጥ የፕሌትሌት መጠን በደም ውስጥ ካለው ከ 5 እስከ 7 እጥፍ ይበልጣል.ስለዚህ, 5-HT ከፕሌትሌትስ መውጣቱ አስትሮኖሚ ነው.የሚገርመው, Sprott et al.ሪፖርቱ አኩፓንቸር እና moxibustion በኋላ ህመም ጉልህ እፎይታ ነበር ተመልክተዋል, 5-HT የተገኘው ፕሌትሌት ትኩረት በእጅጉ ቀንሷል, እና ከዚያም 5-HT ያለውን ፕላዝማ ደረጃ ጨምሯል.
በአከባቢው ፣ ፕሌትሌትስ ፣ ማስት ህዋሶች እና የኢንዶቴልየም ሴሎች በቲሹ ጉዳት ወይም በቀዶ ጥገና ጉዳት ወቅት ውስጣዊ 5-HT ይለቀቃሉ።የሚገርመው ነገር, 5-HT ወደ ዳርቻ አካባቢ ውስጥ nociceptive ስርጭት ላይ ጣልቃ እንደሚችል አረጋግጧል መሆኑን አረጋግጧል የተለያዩ 5-HT የነርቭ ተቀባይ የነርቭ መካከል የተለያዩ ተቀባይ.እነዚህ ጥናቶች እንደሚያሳዩት 5-HT በ 5-HT1, 5-HT2, 5-HT3, 5-HT4 እና 5-HT7 ተቀባይዎች በኩል የፔሪፈርል ቲሹዎች ስርጭትን ሊጎዳ ይችላል.
የ 5-HT ስርዓት ከጎጂ ማነቃቂያ በኋላ የሕመም ስሜትን ለመቀነስ እና ለመጨመር የሚያስችል ኃይለኛ ስርዓትን ይወክላል.ሥር የሰደደ ሕመም ባለባቸው ሕመምተኞች ላይ የ nociceptive ምልክቶች እና የ 5-HT ስርዓት ለውጦች ማዕከላዊ እና ተጓዳኝ ደንብ ተዘግቧል.በቅርብ ዓመታት ውስጥ ብዙ ቁጥር ያላቸው ጥናቶች ጎጂ መረጃዎችን በማቀናበር እና በመቆጣጠር ረገድ 5-HT እና የሚመለከታቸው ተቀባይዎች ሚና ላይ ያተኮሩ ሲሆን በዚህም ምክንያት እንደ መራጭ ሴሮቶኒን መልሶ ማግኛ አጋቾች (SSRI)።ይህ መድሃኒት ሴሮቶኒን ከተለቀቀ በኋላ ሴሮቶኒንን ወደ ፕሪሲናፕቲክ ነርቭ ሴሎች እንደገና መውሰድን ይከለክላል.የሴሮቶኒን ግንኙነት ቆይታ እና ጥንካሬ ላይ ተጽእኖ ያሳድራል እና ለከባድ ህመም አማራጭ ሕክምና ነው.ሥር በሰደደ እና በተበላሹ በሽታዎች ላይ የ PRP-የተገኘ 5-HT የሕመም መቆጣጠሪያን ሞለኪውላዊ ዘዴን በግልፅ ለመረዳት ተጨማሪ ክሊኒካዊ ምርምር ያስፈልጋል.
የ PRP እምቅ የህመም ማስታገሻ ውጤትን ለመፍታት ሌላ መረጃ ከህመም ማስታገሻ የእንስሳት ሞዴል ሙከራ በኋላ ሊገኝ ይችላል.በእነዚህ ሞዴሎች ውስጥ ያሉት የንጽጽር ስታቲስቲካዊ ድምዳሜዎች ፈታኝ ናቸው ምክንያቱም እነዚህ ጥናቶች በጣም ብዙ ተለዋዋጮች ስላሏቸው።የሆነ ሆኖ, አንዳንድ ክሊኒካዊ ጥናቶች የ PRP ን nociceptive እና የህመም ማስታገሻዎች ተጽፈዋል.ብዙ ጥናቶች እንደሚያሳዩት ለቲንዲኖሲስ ወይም ለ rotator cuff እንባ የሚታከሙ ታካሚዎች ትንሽ የህመም ማስታገሻዎች አሏቸው.በአንጻሩ ሌሎች በርካታ ጥናቶች እንደሚያሳዩት PRP የቲንዲ መበስበስ፣ OA፣ plantar fasciitis እና ሌሎች የእግር እና የቁርጭምጭሚት በሽታዎች ያለባቸውን ህመምተኞች ህመም ሊቀንስ አልፎ ተርፎም ማስወገድ ይችላል።የመጨረሻው የፕሌትሌት ክምችት እና የባዮሎጂካል ሴል ስብጥር እንደ ቁልፍ የ PRP ባህሪያት ተለይተዋል, ይህም PRP ከተተገበረ በኋላ የማያቋርጥ የሕመም ማስታገሻ ውጤትን ለመመልከት ይረዳል.ሌሎች ተለዋዋጮች የፒአርፒ ማቅረቢያ ዘዴ፣ የአፕሊኬሽን ቴክኖሎጂ፣ የፕሌትሌት አግብር ፕሮቶኮል፣ የፒጂኤፍ ባዮሎጂካል እንቅስቃሴ ደረጃ እና የተለቀቁ ሳይቶኪኖች፣ የቲሹ አይነት PRP መተግበሪያ እና የጉዳት አይነት ያካትታሉ።
ይህ ኩፍለር ከቀላል እስከ ከባድ ሥር የሰደደ የኒውሮፓቲካል ህመም ባለባቸው ታካሚዎች ላይ ህመምን ለማስታገስ የ PRP አቅምን ፈትቷል ፣ ከተጎዳው የማይታደስ ነርቭ ሁለተኛ።የዚህ ጥናት ዓላማ PRP የአክሶናል እድሳትን በማበረታታት እና የነርቭ መነቃቃትን በማጎልበት ምክንያት የነርቭ ሕመም ሊቀንስ ወይም ሊቀንስ ይችል እንደሆነ ለመመርመር ነው.በሚያስደንቅ ሁኔታ ህክምናን ከሚወስዱት ታካሚዎች መካከል, ከቀዶ ጥገናው ቢያንስ ከስድስት ዓመታት በኋላ የነርቭ ሕመም አሁንም ይወገዳል ወይም ይቃለላል.በተጨማሪም, ሁሉም ታካሚዎች PRP ከተተገበሩ በኋላ ባሉት ሶስት ሳምንታት ውስጥ ህመምን ማስታገስ ጀመሩ.
በቅርብ ጊዜ, ተመሳሳይ የህመም ማስታገሻ (PRP) ተጽእኖዎች በድህረ-ቁስል እና በቆዳ እንክብካቤ መስክ ላይ ተስተውለዋል.የሚገርመው ነገር, ደራሲዎቹ የደም ሥር ጉዳት እና የቆዳ ሕብረ hypoxia ጋር የተያያዘ ቁስል ሕመም ፊዚዮሎጂያዊ ገጽታዎች ሪፖርት አድርገዋል.በተጨማሪም ኦክሲጅንን እና የንጥረ-ምግብ አቅርቦትን ለማመቻቸት ስለ አንጎጂዮጅስ አስፈላጊነት ተወያይተዋል.ጥናታቸው እንደሚያሳየው ከቁጥጥር ቡድን ጋር ሲነጻጸር, የ PRP ህክምና የሚወስዱ ታካሚዎች ትንሽ ህመም እና አንጎጂዮጅንስ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራሉ.በመጨረሻም ጆሃል እና ባልደረቦቹ ስልታዊ ግምገማ እና ሜታ-ትንተና አደረጉ እና PRP በኦርቶፔዲክ ምልክቶች ላይ PRP ከተጠቀሙ በኋላ ህመምን ሊቀንስ ይችላል ፣ በተለይም ውጫዊ ኤፒኮንዲላይተስ እና የጉልበት OA ሕክምና በሚያገኙ በሽተኞች ላይ ድምዳሜ ላይ ደርሰዋል ።እንደ አለመታደል ሆኖ ይህ ጥናት የነጭ የደም ሴሎችን ፣ የፕሌትሌት ትኩረትን ወይም የውጭ ፕሌትሌት አክቲቪተሮችን አጠቃቀምን ውጤት አልገለፀም ፣ ምክንያቱም እነዚህ ተለዋዋጮች የ PRP አጠቃላይ ውጤታማነት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ።ለከፍተኛ ህመም ማስታገሻ በጣም ጥሩው የ PRP ፕሌትሌት ትኩረት ግልጽ አይደለም.በቲንዲኖሲስ አይጥ ሞዴል ውስጥ የፕሌትሌት ክምችት 1.0 × 10 6 / μ በ L, ህመሙ ሙሉ በሙሉ ሊታከም ይችላል, በ PRP ምክንያት የሚከሰተው የህመም ማስታገሻ በግማሽ የፕሌትሌት መጠን ይቀንሳል.ስለዚህ, የተለያዩ የ PRP ዝግጅቶችን የህመም ማስታገሻዎች ለመመርመር ተጨማሪ ክሊኒካዊ ጥናቶችን እናበረታታለን.
PRP እና angiogenesis ውጤት
በትክክለኛ የተሃድሶ መድሐኒት ውስጥ ያሉ የC-PRP ዝግጅቶች በታላሚ ቲሹ ቦታዎች ላይ በሚንቀሳቀሱ ከፍተኛ የፕሌትሌቶች ክምችት የሚለቀቁትን ባዮሞለኪውሎች እንዲሰጡ ያስችላቸዋል።ስለዚህ, የተለያዩ የካስኬድ ምላሾች ተጀምረዋል, ይህም በቦታው ላይ የበሽታ መከላከያ መቆጣጠሪያ, የእሳት ማጥፊያ ሂደት እና አንጎጂዮጅስ ፈውስ እና የቲሹ ጥገናን ለማበረታታት አስተዋፅኦ ያደርጋሉ.
አንጂዮጄኔሲስ ቀደም ሲል ከነበሩ የደም ሥሮች ውስጥ የበቀለ እና የቲሹ ማይክሮዌልሶችን የሚያካትት ተለዋዋጭ ባለ ብዙ ደረጃ ሂደት ነው።አንጂዮጄኔሲስ በተለያዩ ባዮሎጂያዊ ዘዴዎች ምክንያት የተሻሻለ ሲሆን ይህም የ endothelial ሕዋስ ፍልሰት, መስፋፋት, ልዩነት እና ክፍፍልን ጨምሮ.እነዚህ ሴሉላር ሂደቶች አዲስ የደም ሥሮች እንዲፈጠሩ ቅድመ ሁኔታዎች ናቸው.የደም ፍሰትን ለመመለስ እና የቲሹ ጥገና እና የቲሹ እድሳት ከፍተኛውን የሜታቦሊክ እንቅስቃሴን ለመደገፍ ለቀድሞው የደም ሥሮች እድገት አስፈላጊ ናቸው.እነዚህ አዳዲስ የደም ቧንቧዎች ኦክሲጅን እና አልሚ ምግቦችን ለማቅረብ እና ከታከሙ ቲሹዎች ውስጥ ተረፈ ምርቶችን ለማስወገድ ያስችላቸዋል.
Angiogenesis እንቅስቃሴ የሚቆጣጠረው angiogenic factor VEGF እና ፀረ-angiogenic ምክንያቶች (ለምሳሌ, angiostatin እና thrombospondin-1 [TSP-1]) በማበረታታት ነው.በበሽታ እና በተበላሸ ማይክሮ ሆሎራ ውስጥ (ዝቅተኛ የኦክስጂን ውጥረት, ዝቅተኛ ፒኤች እና ከፍተኛ የላቲክ አሲድ ደረጃን ጨምሮ) የአካባቢያዊ angiogenic ምክንያቶች የአንጎን እንቅስቃሴን ያድሳል.
እንደ መሰረታዊ FGF እና TGF- β እና VEGF ያሉ በርካታ ፕሌትሌት የሚሟሟ ሚዲያዎች የኢንዶቴልየል ሴሎችን አዲስ የደም ስሮች እንዲፈጥሩ ሊያነቃቁ ይችላሉ።Landsdown እና Forier የብዙ angiogenic ተቆጣጣሪዎች ውስጠ-ፕላትሌት ምንጮችን ጨምሮ ከፒአርፒ ቅንብር ጋር የተያያዙ የተለያዩ ውጤቶችን ዘግበዋል።በተጨማሪም ፣ የአንጎጂዮጅንስ መጨመር ደካማ የደም ቧንቧ ችግር ባለባቸው አካባቢዎች እንደ ሜኒስከስ እንባ ፣ የጅማት ጉዳት እና ሌሎች ደካማ የደም ቧንቧ ችግር ባለባቸው አካባቢዎች የ MSK በሽታን ለመፈወስ አስተዋጽኦ ያደርጋል ብለው ደምድመዋል።
የፀረ-ኤንጂዮጂን ፕሌትሌት ባህሪያትን ማስተዋወቅ
ባለፉት ጥቂት አስርት ዓመታት ውስጥ የታተሙ ጥናቶች አርጊ ፕሌትሌቶች በአንደኛ ደረጃ ሄሞስታሲስ፣ ክሎት ፎርሜሽን፣ የእድገት ፋክተር እና ሳይቶኪን መለቀቅ እና አንጂዮጄኔዝስ ደንብ የሕብረ ሕዋሳትን የመጠገን ሂደት ቁልፍ ሚና እንደሚጫወቱ አረጋግጠዋል።አያዎ (ፓራዶክስ) ፣ PRP α- ጥራጥሬዎች የፕሮ-አንጊዮጂን እድገት ምክንያቶች ፣ ፀረ-angiogenic ፕሮቲኖች እና ሳይቶኪኖች (እንደ PF4 ፣ plasminogen activator inhibitor-1 እና TSP-1) ያሉ እና ሚና የሚጫወቱ የተወሰኑ ምክንያቶችን መልቀቅን ያነጣጠሩ ናቸው ። .በ angiogenesis ውስጥ ሚና.ስለዚህ, የ PRP ሚና angiogenesis ደንብን በመቆጣጠር የተለየ የሕዋስ ወለል ተቀባይ ተቀባይዎችን በማግበር ሊገለጽ ይችላል ፣ TGF- β ተነሳሽነት ፕሮ-አንጊዮኒክ እና ፀረ-angiogenic ምላሽ።የፕሌትሌትስ (ፕሌትሌትስ) የአንጎንጂኔዜሽን ዱካዎችን የመለማመዴ ችሎታ በፓቶሎጂካል angiogenesis እና በቲሞር angiogenesis ውስጥ ተረጋግጧል.
ፕሌትሌት-የተገኘ angiogenic ዕድገት ምክንያት እና ፀረ-angiogenic ዕድገት ምክንያት, α- እና ጥቅጥቅ እና ተለጣፊ ሞለኪውሎች የተገኘ.ከሁሉም በላይ የፕሌትሌቶች አጠቃላይ ተጽእኖ በ angiogenesis ላይ ፕሮ-አንጎጂኒክ እና አነቃቂ እንደሆነ በአጠቃላይ ተቀባይነት አለው.እንደ ቁስሎች መፈወስ እና የቲሹ ጥገናን የመሳሰሉ ብዙ በሽታዎችን ለማከም የሚረዳውን የ PRP ቴራፒን የአንጎኒዮጅን መነሳሳትን ይቆጣጠራል ተብሎ ይጠበቃል.የ PRP አስተዳደር ፣ በተለይም ከፍተኛ ትኩረትን PGF እና ሌሎች ፕሌትሌት ሳይቶኪኖችን ማስተዳደር ፣ angiogenesis ፣ angiogenesis እና arteriogenesis ሊያመጣ ይችላል ፣ ምክንያቱም የስትሮማል ሴል-የተገኘ ፋክተር 1a በ endothelial pregenitor ሕዋሳት ላይ ከ CXCR4 ተቀባይ ጋር ይገናኛል።ቢል እና ሌሎች.ይህ PRP ischemic neovascularization እንዲጨምር ይጠቁማል, ይህም angiogenesis, angiogenesis እና arteriogenesis ማነቃቂያ ምክንያት ሊሆን ይችላል.በ in vitro ሞዴላቸው ውስጥ የኢንዶቴልየም ሴል ማባዛት እና ካፊላሪ መፈጠር በበርካታ የተለያዩ ፒዲጂዎች ተነሳሱ ፣ ከእነዚህም ውስጥ VEGF ዋነኛው angiogenic stimulator ነው።ሌላው አስፈላጊ እና አስፈላጊው የአንጎጂኔስ መንገድን ወደነበረበት ለመመለስ በበርካታ ፒጂኤፍዎች መካከል ያለው ውህደት ነው.ሪቻርድሰን እና ሌሎች.የ angiogenic factor platelet-derived growth factor-bb (PDGF-BB) እና VEGF የተቀናጀ እንቅስቃሴ ከግለሰባዊ የእድገት ፋክተር እንቅስቃሴ ጋር ሲነፃፀር የበሰለ የደም ቧንቧ ኔትወርክ ፈጣን መፈጠር እንዳስከተለ ተረጋግጧል።የእነዚህ ነገሮች ጥምር ውጤት በቅርብ ጊዜ የረዥም ጊዜ ሃይፖፐርፊሽን ባላቸው አይጦች ውስጥ ሴሬብራል ኮላተራል ዝውውርን ለማሻሻል በተደረገ ጥናት ተረጋግጧል።
ከሁሉም በላይ በቫይትሮ ውስጥ የተደረገ ጥናት የሰው እምብርት የደም ሥር endothelial ሕዋሳት እና የተለያዩ የፕሌትሌት ውህዶች በ PRP ዝግጅት መሳሪያ እና የፕሌትሌት መጠን ስትራቴጂ ምርጫ ላይ የሚያደርሱትን የመስፋፋት ውጤት ለካ ውጤቱም እንደሚያሳየው የተሻለው የፕሌትሌት መጠን 1.5 × 10 6 ፕሌትሌትስ/μ ነው። 50. angiogenesis ን ለማስተዋወቅ.በጣም ከፍተኛ መጠን ያለው የፕሌትሌት ክምችት የአንጎንጂን ሂደትን ሊገታ ይችላል, ስለዚህ ውጤቱ ደካማ ነው.
የሕዋስ እርጅና, እርጅና እና PRP
የሕዋስ ሴኔሽን በተለያዩ ማነቃቂያዎች ሊነሳሳ ይችላል።ይህ ሂደት ሴሎች መከፋፈላቸውን ያቆሙበት እና የተበላሹ ሴሎች ያልተገደበ እድገትን ለመከላከል ልዩ የሆነ የፍኖቲፒካል ለውጦችን የሚያደርጉበት ሂደት ሲሆን ይህም ካንሰርን ለመከላከል ትልቅ ሚና ይጫወታል.በፊዚዮሎጂ እርጅና ሂደት ውስጥ፣ የሕዋስ ማባዛት እርጅና የሕዋስ እርጅናን ያበረታታል፣ እና የ MSCs እንደገና የማመንጨት ችሎታ ይቀንሳል።
የእርጅና እና የሕዋስ እርጅና ውጤቶች
በእርጅና ጊዜ ብዙ የሕዋስ ዓይነቶች ያረጁ እና በተለያዩ ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ይከማቻሉ ፣ ከእነዚህም መካከል ብዙ ቁጥር ያላቸው የእርጅና ሴሎች አሉ።የእርጅና ሴሎች ክምችት በእድሜ መጨመር, የበሽታ መከላከያ ስርዓት መጎዳት, የቲሹ ጉዳት ወይም ከጭንቀት ጋር በተያያዙ ምክንያቶች እየጨመረ የሚሄድ ይመስላል.የሴሉላር እርጅና ዘዴ ከእድሜ ጋር በተያያዙ በሽታዎች እንደ ኦስቲኦኮሮርስሲስ, ኦስቲዮፖሮሲስ እና ኢንተርበቴብራል ዲስክ መበስበስ የመሳሰሉ በሽታ አምጪ ምክንያቶች ተለይቷል.የተለያዩ ማነቃቂያዎች የሕዋስ እርጅናን ያባብሳሉ።በምላሹ፣ ከሴኔስሴንስ ጋር የተያያዘ ሚስጥራዊ ፊኖታይፕ (SASP) ከፍተኛ መጠን ያለው የፕሮቲን ሴሎችን እና ሳይቶኪኖችን ያመነጫል።ይህ ልዩ ፍኖታይፕ ከእርጅና ህዋሶች ጋር የተያያዘ ሲሆን በውስጡም ከፍተኛ መጠን ያላቸውን የሚያቃጥሉ ሳይቶኪኖች (እንደ IL-1፣ IL-6፣ IL-8)፣ የእድገት ሁኔታዎች (እንደ TGF- β፣ HGF፣ VEGF፣ PDGF) ኤምኤምፒ እና ካቴፕሲን.ከወጣቶች ጋር ሲነጻጸር, SAPS በእድሜ እየጨመረ መሄዱ ተረጋግጧል, ምክንያቱም የመረጋጋት ሂደቱ ወድሟል, በዚህም ምክንያት የሕዋስ እርጅና እና የመልሶ ማቋቋም ችሎታ ይቀንሳል.በተለይም በመገጣጠሚያዎች በሽታዎች እና በአጥንት ጡንቻዎች ላይ.በዚህ ረገድ የበሽታ ተከላካይ እርጅና በሴሎች የምስጢር ስፔክትረም ላይ ከፍተኛ ለውጥ ተደርጎ ይወሰዳል ይህም የ TNF-a, IL-6 እና / ወይም Il-1b ክምችት እየጨመረ በመምጣቱ ዝቅተኛ ደረጃ ሥር የሰደደ እብጠት ያስከትላል.የስቴም ሴል ቅልጥፍና ከሴሉላር ካልሆኑ ራስን በራስ የማስተዳደር ስልቶች፣ እንደ እርጅና ሴሎች፣ በተለይም በ SASP በኩል ፕሮ-ብግነት እና ፀረ-ተሀድሶ ምክንያቶችን ማምረት ጋር የተያያዘ መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል።
በተቃራኒው፣ SASP የሕዋስ ፕላስቲክነትን እና የአጎራባች ሴሎችን እንደገና ማደራጀትን ሊያነቃቃ ይችላል።በተጨማሪም ኤስኤኤስፒ ከተለያዩ የበሽታ መከላከያ አስታራቂዎች ጋር ያለውን ግንኙነት ማደራጀት እና የእርጅና ህዋሶችን ማጽዳትን ለማበረታታት የበሽታ መከላከያ ሴሎችን ማንቀሳቀስ ይችላል.የእርጅና ሴሎችን ሚና እና ተግባር መረዳቱ የ MSK ጡንቻዎችን እና ሥር የሰደደ ቁስሎችን ለማዳን እና ሕብረ ሕዋሳትን ለማሻሻል አስተዋፅኦ ያደርጋል.
ሪትካ እና ሌሎች መሆናቸው ትኩረት የሚስብ ነው።ሰፋ ያለ ጥናት ተካሂዶ የኤስኤኤስፒ ዋና እና ጠቃሚ ሚና የሕዋስ ፕላስቲክነትን እና የሕብረ ሕዋሳትን እንደገና ማዳበርን በማስተዋወቅ እና የእርጅና ህዋሶችን ጊዜያዊ ሕክምና አሰጣጥ ጽንሰ-ሀሳብ አስተዋወቀ።እርጅና በዋነኛነት ጠቃሚ እና የመልሶ ማልማት ሂደት መሆኑን በጥንቃቄ ጠቅሰዋል።
የሕዋስ እርጅና እና የ PRP አቅም
የሴል ሴሎች ቁጥር እየቀነሰ ሲሄድ, እርጅና በሴል ሴሎች አፈፃፀም ላይ ተጽእኖ ይኖረዋል.በተመሳሳይም በሰዎች ውስጥ የሴል ሴል ባህሪያት (እንደ ደረቅነት, መስፋፋት እና ልዩነት) ከእድሜ ጋር ይቀንሳል.ዋንግ እና ኒርማላ እንደዘገቡት እርጅና የቲንዲ ሴል ሴል ሴሎችን ባህሪያት እና የእድገት ፋክተር ተቀባይዎችን ቁጥር ይቀንሳል.የእንስሳት ጥናት እንደሚያሳየው በወጣት ፈረሶች ውስጥ የፒዲጂኤፍ ትኩረት ከፍተኛ ነበር.በወጣት ግለሰቦች ውስጥ የጂኤፍ ተቀባይ ተቀባይ ቁጥር መጨመር እና የጂኤፍኤፍ ቁጥር መጨመር ለ PRP ሕክምና የተሻለ ሴሉላር ምላሽ ሊሰጥ ይችላል ብለው ደምድመዋል።እነዚህ ግኝቶች የ PRP ሕክምና አነስተኛ የሴሎች ሴሎች እና "ደካማ ጥራት" ባላቸው አረጋውያን ታካሚዎች ላይ ውጤታማ ያልሆነው ለምን እንደሆነ ያሳያሉ.ከ PRP መርፌ በኋላ የእርጅና የ cartilage የእርጅና ሂደት ወደ ተለወጠ እና የ chondrocytes የእረፍት ጊዜ እንደሚጨምር ተረጋግጧል.ጂያ እና ሌሎች.በዚህ ሞዴል ውስጥ የ PGF መከላከያ ዘዴን ለማብራራት ከ PRP ህክምና ጋር እና ያለ የአይጥ ደርማል ፋይብሮብላስትስ በብልቃጥ ፎቶግራፊን ለማጥናት ይጠቅማል።የ PRP ቡድን ከሴሉላር ማትሪክስ ላይ ቀጥተኛ ተጽእኖ አሳይቷል, ዓይነት I ኮላጅን መጨመር እና የሜታሎፕሮቲኔዝስ ውህደት ቀንሷል, ይህም PRP የሕዋስ እርጅናን እና እንዲሁም በተበላሸ የ MSK በሽታ ላይ.
በሌላ ጥናት, PRP ያረጁ የአጥንት መቅኒ ግንድ ሴሎችን ከአሮጌ አይጥ ለመሰብሰብ ጥቅም ላይ ውሏል.ፒአርፒ የተለያዩ የስቴም ሴል ተግባራትን ከእርጅና እንደ ሴል መስፋፋት እና ቅኝ ግዛት መፈጠርን መልሶ ማግኘት እና ከሴል እርጅና ጋር የተያያዙ ምልክቶችን እንደገና መገንባት እንደሚችል ተወስኗል።
በቅርቡ ኦቤርሎህር እና ባልደረቦቹ የጡንቻን እድሳት ለማዳከም የሕዋስ እርጅናን ሚና በሰፊው ያጠኑ እና PRP እና ፕሌትሌት-ድሃ ፕላዝማ (PPP) ለአጥንት ጡንቻ ጥገና ባዮሎጂያዊ ሕክምና አማራጮችን ገምግመዋል።የ PRP ወይም PPP ሕክምና ለአጥንት ጡንቻ ጥገና ለ SASP ልዩ የሕዋስ ጠቋሚዎች በተበጁ ባዮሎጂያዊ ሁኔታዎች እና ሌሎች ወደ ፋይብሮሲስ እድገት በሚመሩ ምክንያቶች ላይ የተመሠረተ እንደሚሆን አስበዋል ።
ፒአርፒን ከመተግበሩ በፊት የታለመው የሕዋስ እርጅና የአካባቢያዊ SASP ሁኔታዎችን በመቀነስ የባዮሎጂካል ሕክምናን ውጤታማነት ማሻሻል ይችላል ብሎ ማመን ምክንያታዊ ነው።ለአጥንት ጡንቻ እድሳት የ PRP እና የፒ.ፒ.ፒ ህክምና ውጤቶችን ለማሻሻል ሌላኛው አማራጭ የእርጅና ህዋሳትን ከእርጅና ማጭበርበሮች ጋር ማስወገድ ነው ተብሏል።በሴል እርጅና እና በእርጅና ላይ በፒአርፒ ተጽእኖ ላይ የተደረጉ የቅርብ ጊዜ የምርምር ውጤቶች በጣም አስደናቂ እንደሆኑ ምንም ጥርጥር የለውም, ነገር ግን አሁንም በመነሻ ደረጃ ላይ ናቸው.ስለዚህ, በዚህ ጊዜ ምንም አይነት አስተያየት መስጠት ምክንያታዊ አይደለም.
(የዚህ ጽሑፍ ይዘት እንደገና ታትሟል፣ እና በዚህ ጽሑፍ ውስጥ ለተካተቱት ይዘቶች ትክክለኛነት ፣አስተማማኝነት ወይም ሙሉነት ምንም ዓይነት ግልፅ ወይም በተዘዋዋሪ ዋስትና አንሰጥም ፣እና ለዚህ ጽሑፍ አስተያየቶች ተጠያቂ አይደለንም ፣ እባክዎን ይረዱ))
የልጥፍ ጊዜ: ማርች-01-2023